Duodenalnog ulkusa simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje


Opis

Na dvanaesniku - rezultat sluznice 12 duodenalnog ulkusa kiseline i pepsina, čini se obično kod osoba s posebno visokom osjetljivošću. Karakterizira čir retsydyvuyuchymtechiyeyu i za razliku od erozije liječi, ostavljajući ožiljak.

Peptički ulkus bolest u svijetu sklon oko 10% stanovništva, muškarci i 2 puta više nego često žene. Medicinske statistike pokazuju da je u dvanaesniku, u usporedbi s ulkusa želuca proizvedenih 4 puta češće. ČIR naći u dvanaesniku i želucu se zovu kombinacije.

Bol i dispeptički sindromi su glavne manifestacije peptički ulkus. Do 75% bolesnika doživjeti bol u gornjem dijelu trbuha, znaci intenzitet boli beznačajan - oko 50% bolesnika, a jake boli - oko trećine bolesnika.

Kada se to pojavi napor bol i povećava kao iz prehrane jako začinjenu hranu, alkohol, produljeni odmor u jelu. Bol tijekom tipično bolesti su povezane s prehranom, naznačen sezona i pogoršanjem bolesti javljaju. Primijećeno je da nakon uzimanja antacid i antisekretorna droge, hranu, sode bikarbone smanjenje boli ili uopce nestati.

Postoje dokazi da je u svijetu oko 56% od dvanaesnika povezanih s H. pylori infekcijom, a naročito rijetka uzroci uključuju: kronične opstruktivne plućne bolesti, nesteroidni protuupalni lijekovi unos, hastrynoma, zatajenja bubrega, ciroze jetre, celijakija, Crohnova bolest limfoma, i drugi.

Čimbenici koji pridonose ovom bolešću:

  • nasljedstvo;
  • Neuropsihijatrijske obilježja osobe;
  • loša prehrana;
  • nekontrolirana lijekovi;
  • loše navike poput pušenja i uzimanja alkohola.

Simptomi


Bolest je karakterizirana skupa specifičnih simptoma, manifestira kao položaja čira i upala unutarnjih organa u blizini. Ovi simptomi pomoći liječniku u prethodnoj dijagnozi bolesti.

Razmislite najosebujnijih značajki:

Loša probava. Uhvaćen u upale i raka gušterače manifestira u obliku čestih tekuće stolice. Tu je i zoster bol u lijevom gornjem kvadrantu i natrag, pun netrpeljivosti prema mliječnih proizvoda i voća.

Povećan apetit. Postoji krši procesu podjele i enzimske digestije uzrokovane pokušajem pacijenta na podsvjesnoj razini ublažavanje bolova. U bolesnika s akutnom bolesti primijetio povećanje apetita, dok je gubitak težine.

Stagnacija žuči.Postoji razlog grčeva žučnih vodova. Stagnacija pojavljuje tyanuschey desnom gornjem kvadrantu boli i žutim premazom na jeziku.

Mučnina i povraćanje na prazan želudac. Postoji duljeg bolesti. Postoji uporni spazam, ožiljak grubi preobrazba pilorychnohoviddilu želucu, što dovodi do poremećaja evakuacije hrane i, posljedično, povraćanje stajaćica sadržaj želuca.

Imajte na umu da je 80% pacijenata čireva važna značajka je "gladna" bol i noći, koji mogu biti oštra ili tupa, paroksizmalne ili trajno.

Vrhunac intenzitet boli nakon obroka je oko dva sata, a nakon gašenja gladi - smanjuje se.

Poslelukovichnuyu ulkus može se definirati na visini od boli napada povraćanjem, ali ulkus dvanaesnika žarulja ulkus 12- obično popraćena povraćanjem kiselog sadržaja, a vrlo često, i donijeti olakšanje za pacijenta. Bol se obično koncentrirani u epigastričan bliže desnom gornjem kvadrantu i može "dati" u desnoj ruci i leđima. Za bolest također karakterizira specifičan osjećaj boli u lumbalnom i nižim prsnih kralješaka segmentima desnoj ključne kosti.

Dvanaesniku karakterizira egzacerbacija i komplikacija. Bolesnik, ako se ne liječi, može otvoriti unutarnje krvarenje, manifestira kao kronična povraćanje s krvlju, koja se nalazi u stolici pacijenta.

Bolest se često komplicirana probodenyem zid klijanja čir na okolne organe - Penetratsija, sužavanje cilja. Trenutno penetracije uočeno je učestalo povraćanje i jaka bol reljef.

Probodenye proglašava sebe oštar i vrlo oštra bol u trbuhu. Pacijent je u polu-svjesnom stanju, blijedo. To je hitno pružiti u ovom trenutku medicinsku njegu, te kako je, unatoč smanjenju boli, porast temperature, što je dokaz trbušne infekcije.

Stenoza događa kada ožiljke, što dodatno dovodi do stagnacije hrane, uzrokujući pacijenta ponovio povraćanje.

Dijagnoza

Dijagnoza se bavi liječnik-gastroenterolog. Osim kliničkog pregleda bit će dodijeljene i sljedeće laboratorija i instrumentalnih istraživanja, i to:

  • fybrohastroduodenoskopyya;
  • X-zrake;
  • kompletna krvna slika.

Prevencija

Kao preventivne mjere kako bi se isključuju ponavljanje peptički ulkus dolazi do izražaja: prehrana, potpuni odbacivanje alkohola i pušenja, izbjegavanje stresa fizikalne terapije, trebali biste koristiti mineralnu vodu.

Imajte na umu da je okupaciona terapija, fizikalna terapija normalizira sekretornu i motoričke funkcije 12 čir na dvanaestercu i poboljšava cirkulaciju krvi. Terapijske vježbe je važno za prevenciju stagnacije u probavnom traktu, pogotovo ako se pacijent za vrijeme na mirovanje.

Ako peptički ulkus preporuča spa tretman u specijaliziranim naselja.

Liječenje

Liječenje kompleksa bolesti, a uključuje lijekove i fizikalnu terapiju i fizikalnu terapiju i prehranu terapije i spa tretmane.

Liječenje lijekovima obično radi u bolnici. Mirno i zahtijeva mirovanje u akutnom razdoblju od bolesti. Ovaj način je koristan za ožiljke u sluznice crijeva čira.

Dnevno bolesnik s drugom tjednu hospitalizacije širi, te da liječnik utvrđuje režim temelji na anketi.

Kao terapija primjenjuje nekoliko skupina na lijekove, i to:

Antisekretorna droge. Djelovanje tih lijekova u cilju smanjenja agresije i suzbijanje želučanog soka želučane sekrecije.

U ovoj skupini:

  • inhibitori protonske pumpe kao pariet, omeprazol, neksyum;
  • H2-receptora histaminnyh kao ranitidin, famotidin, cimetidin;
  • antikolinergici kao hastrotsepyn.

Sredstva, uključujući, bizmut, potiskuju vitalne funkcije bakterija na površini sluznice stvoriti zaštitni sloj od agresivnog želučanog soka. U ovoj skupini, de-mmola, vykalyn.

Antiprotozojska i antibakterijske lijekove pokazalo da suprimira funkciju Helicobacter pylori. Prikaz bolesnika metronidazol, amoksicilin, klaritromicin, tetraciklin.

Prokinetiki eliminirati mučninu i povraćanje i poboljšati pokretljivost duodenuma. To su: tserukal, trimedat, motylyum i imenovati ih Overflow i ozbiljnost u želucu, žgaravica.

Antacidi, kao što Maalox, Almagel, Fosfalyugel imenovan trajno uklanjanje žgaravice. Njihova glavna funkcija je da neutralizira sluznice 12 duodenalnog ulkusa agresivni utjecaj solne kiseline. Ovi lijekovi su također adstrigentno i adsorbens akcije.

Hastroprotektorna lijekovi poput Venter dati snagu da se pokrije zahvaćena sluznica 12 dvanaesniku, čime blokira agresivno djeluje na probavni enzimi i solne kiseline.

I imenovan i drugi lijekovi kao što su analgetici, antispazmotike lijekovima koji bi poboljšali prehrane membrane sluznice crijeva.

Ukazuje na liječenju i prehrani. Valja, dakako, rezervni dijelovi i prvenstveno usmjerena na zaštitu od toplinskih, mehaničkih i kemijskih utjecaja. Za tih bolesnika, posebno dizajniran terapeutske dijeta skupinu №1, što je nužno u akutnoj fazi bolesti.

Važna uloga i fizikalna terapija, što povećava učinkovitost terapije lijekovima.

Kad perforacija čira, crijevnih krvarenja, pylorostenosis 12 prikazuje dvanaesnika operaciju. Također je potrebno, ako je u roku od 4 mjeseca, benigni ulkus imala znakove ozdravljenja unatoč konzervativnom terapijom.