Kronični simptomi enteritis, znakovi, dijagnoza i liječenje


Opis

Kronična enteritis - upala kronična, koji je lokaliziran pretežno u tankom crijevu, štoviše, uz lezija sluznice, progresivnog ili recidiva.

Kronični enteritis javlja češće u zemljama s toplom klimom, barem u umjerenim zemljama. Zbog poteškoća u dijagnosticiranju učestalost bolesti je slabo razumio.

Kronični enteritis podijeljeni u:

  • primarni razlog za koje je upala u tankom crijevu je saprofitiruyuschaya mikroflore - bakterije i crijeva streptokoke;
  • sekundarni, koja je povezana s kroničnim gastritisom i pankreatitis, hepatitis i ciroze. Oni su identificirani u 10-15% bolesnika navedenih bolesti. Tu su i kronična upala pluća, plućna tuberkuloza, cardio, otmechayuschyhsya kronično zatajenje srca i bolesti srca.

Temelj kroničnog enteritis su:

  • metaboličkih oboljenja;
  • dugotrajna uporaba droga;
  • Alkoholna kronične intoksikacije;
  • povrede prehrani;
  • kronično zatajenje srca.

Dysbiosis u tom pogledu daje veliku važnost, u pravilu, to je rezultat prekomjerne upotrebe antibiotika.

Neki znanstvenici vjeruju da je kronični enteritis prvenstveno zbog atrofije malog crijevne sluznice. Proces upale utječu njegove druge slojeve sluznice, što uzrokuje ulceracije sluznice, erozije, gubitak resice.

Svako oštećenje tankog crijeva upalnih infiltrata naznačen time da je jezgra limfocita koji se nalaze u tkivima, ispada svijetle naplatak, a oni - hyperchromic. Lokaliziran infiltrira se uglavnom na bazi resica. Stanice infiltrirati izgleda kao mala limfocita i na jezgri žljezdanog epitela. Dojam iz ovoga je da su stanice u načelu spremni limfopedezu.

Prosječna debljina sluznice razlikuje od normalne dolje. Cilindrični normalno resice deformiran, a onda držati zajedno.

U citoplazmi epitelnih stanica pokazuju vakuole otkrivenih značajno povećanje sadržaja RNA. Aktivnost alkalne fosfataze smanjena. Pogotovo kao da je na površini pojavljuje deformiran resice. Smanjena aktivnost i redoks enzimi. Crypto obično proširena kistovidnyy, a njihovo obrazovanje tekućina, bogata proteinima. Najmanje nestanak grobnica u njihovom mjestu izloženom mišićnih vlakana i vlaknastih, tankih stijenki krvnih žila.

Uzrokovati atrofičnih promjena i distrofičnim izravno u epitelu tankog crijeva, sludet nastavili utjecati određenim toksičnih faktora. U tom kvalitetom može govoriti za kronične bolesti bubrega, jetre i drugih organa - kemijskim, bakterijskim, egzogeni opijenosti

Simptomi


Vodeći osobine - pritužbe na bolove u trbuhu, grčevi obično znakova, proljev i tutnjava u trbuhu. Ovi simptomi se javljaju nakon obroka. Stolica je obično tekuće, skupno i amorfni se događa na dan - 1-3 puta.

Neki pacijenti imaju zatvor, redovito izmjenjuju s proljevom. Domaćini su duge crijevni simptomi. Sljedeća je vidljivo malapsorpcijom, koje su znakovi proljeva i smanjiti tjelesnu težinu pacijenta.

Važni klinički simptomi su:

  • tutnjava plinova;
  • palpacija tankog crijeva - bol;
  • u cekum čuo pljuskanje tekućine;
  • promatrati u transfuzije crijeva tekućine.

Ove osobine su tipične za 50% bolesnika s kroničnom enteritis.

Bolest obično traje dugo.

Ozbiljnost CE, postoje 3 stupnja:

Grade sam. Odlikuje se blagim simptomima, kao što su: nadutost, tutnjava u crijevima, bol u trbuhu, proljev javljaju, izmjenjujući se s zatvor. Stanje pacijenta je zadovoljavajuća. Samo koprolohicheskoho studija pojavljuje u crijevima malabsorption sindroma. Slavi se u bolesnika s gubitkom težine.

Grade II.Karakterizira ga struje sredstva, uz uglavnom simptomatske lezije tankog crijeva, dijareja i otvorenim simptoma apsorpcije crijeva. Nedostatak je u 1/2 bolesnika tjelesne težine u rasponu od 10 kg ili od norme od 10%. Dugotrajno liječenje dovodi do povoljnog prognozom.

Grade III.Karakterizira ga žestoko, u kojem su prisutne i proljev, a značajan nedostatak tjelesne mase veće od 10 kg. Simptomatično je Hypo ili beriberi. Manifestacije otrovanja su znojenje, gubitak apetita, tahikardija, slabost rasti. Tu je zadebljanje prstiju svojih terminala falangi, oblik vremena prozori postaju nokte. U nekih bolesnika simptomi amiloidoze od jetre, bubrega, slezene, neuspjeh plyurihlandulyarnaya. Dobiva svoj razvoj osteoporoze. Postoje znakovi želuca, jetre, debelog crijeva, tamo je anemija, infarkt degeneracije, pankreatitis.

Treba napomenuti da su pacijenti virusne i bakterijske bolesti nose CE loše. Obično pogoršanje zbog povrede dijetetskih namirnica, prekomjerna tjelesna aktivnost, konzumiranja alkohola.

Dijagnoza

Temelj za utvrđivanje dijagnoze kroničnog enteritis su klinički, radiološki i koprolohicheskie (iako rijetko) podataka. Samo imajte na umu da je CE je prilično dugo u svojoj bolesti, naravno da traje duže od 3 mjeseca, osim teče s razdobljima pogoršanja i remisije.

Se razlikovati od kroničnog enteritis čirom povezane s netolerancije na određene namirnice, enteropatija, kao stečenih i prirođene pratili i malabsorbtsyy sindrom i sprue i toksične lezije tankog crijeva uzrokovana lijekovima.

Studija Koprolohycheskye. Dopustite da se utvrdi stupanj tankog crijeva za usisavanje funkcije i rozladnanist crijevnu probavu, glavni kriteriji koji su škrob žitarica, vlakana, masnoća, mišićna vlakna neprobavljene naći u izmetu.

Mikroskopsko ispitivanje izmeta. Dijagnosticira i protozoa parazitske bolesti crijeva. Pacijenti su jednostavno u izmetu i helmintima jaja.

Bakteriološka studija. Odredite prirodu mikroflore u crijevima, pomaže identificirati patogene bakterije, kao što su dizenterija i tifoparatifoznyh.

X-ray studija. Omogućuje definiranje strukturne i funkcionalne transformacije tankog crijeva, koncentracije patoloških procesa.

Prevencija

Osnova za prevenciju kroničnih enteritis je uklanjanje opasnosti, što je zapravo razlog za njegov razvoj.

Morate odmah ukloniti razne infekcije i boriti opijenost, akutni enteritis postupa u skladu dijetetski režim.

Važan i sanitarni nadzor nad svim poduzećima ugostiteljstvo spriječilo akutnog trovanja hranom, što dovodi do akutnog enteritisa, ponovio pojava koje mogu izazvati kroničnu upalu TC.

CE Svi bolesnici trebaju biti pod liječničkim nadzorom. Također je potrebno i spa tretmane.

Liječenje

Svi pacijenti u akutnom hronicheskohoenterita zahtijevaju mirovanje. To je važno ulogu prehrane u kojoj treba slijediti pucao svježe hrane, a noću - 6-7 puta. Isključiti sve jela treba biti kuhana ili pire, sadrže 50-80 grama. masti, oko 120-150 grama. proteina, ugljikohidrata -. 200-350 gr samo ako bez fermentacije u crijevima. Tu treba dodati hrana multivitaminsko pripreme.

Eliminirati bakterijski patogeni preporučene antibiotika: ampicilin, tetraciklin, tetraciklin hidroklorid. Pokazuje intramuskularno streptomicin - 4 puta dnevno po 0,25 g. Liječenje antibioticima traje 5-15dan, unatoč tome što je ozbiljnost bolesti. Da biste uklonili crijeva kandidijaze treba dodati nistatin dnevno oralno 4 puta 500 000 jedinica.

Da bi se normalizirali crijevne mikroflore se dodaju u dijetu: jogurt, prostakvasha, koncentriran i colibacterin bifidumbacterin, bificol, lactobacterin, modificirani štapići acidophilus kulture.

Bakterijska uzeti u nastavku 3-4 tjedna prije jela - za 40-60 minuta.

Otopine soli prodyhyozan, krv, plazma se koristi za mobilizaciju imunološku reaktivnost organizma. Oni također utječu na sadržaj serum proteina od te poboljšati vode i elektrolita metabolizam.

Hlyukokortikoyidnyye droge kao prednyzalon, imenovan s vidljivim znakovima alergijske 15 do 30 dana. Također korisna i anabolički lijekovi poput Nerobolum, retabolil, inzulina.

Aktivnost proteolitičkih enzima značajno povećava želuca askorbinske kiseline. Vrlo pokazuju kako holenzim, allohol i pripravaka koji sadrže žuč.

Smanjite crijevne grčeve papaverin, ne-spa, halidor, bellatamynal, belloyd. Sredstva za smirenje služe za povećanu razdražljivost i razdražljivost, kao i poremećaja spavanja.

Uz minimalne aktivnosti upale, poremećaji jetre, želuca, gušterače, crijeva funkcijskih poremećaja usisavanje redu i diskinezije prikazana fizioterapiju.