Simptomi celijakije, znakovi, dijagnoza i liječenje


Opis

Celijakija - bolest s više činilaca karakterizira oslabljen probavu zbog oštećenja resica tankog crijeva određene namirnice koje sadrže gluten i slične proteine ​​s njim proteina žitarica. Bolest nema ime hlyutenovaya enteropatija je mješoviti nasljedna, autoimuna, alergijska geneza uglavnom prenosi u autosomno dominantan uzorak.

U proteina glutena - L-glutenski epitopi - posebna tvar koja daje sluznice toksične učinke i dovodi do poremećaja u apsorpciji nutrijenata crijevo.

U slučaju uklanjanja gluten iz prehrane, nakon 3-6 mjeseci potpuna normalizacija funkcije crijeva.

U celijakije očituje karakteristika bolesti vilozni atrofije transformacije sluznice tankog crijeva. Većina bolesti su skloni žene koje pate statistika 2 puta češće od muškaraca.

Simptomi


Glavni klinički simptomi celijakije su: steatorrhea, proljev, polyhypovitaminosis, gubitak težine, neke manifestacije malabsorption sindroma.

U djece, celijakija manifestira obično 9-18 mjeseci. Tu je rijetka i česta stolica s prisutnosti velikih količina masti, postoji zaostajanje i mršavljenje.

Kostyolnaya odrasli, oni razvijaju klinički znakovi celijakije može biti život zbog raznih razloga, kao što su infekcije, prenose operativni zahvat, trudnoću. Bolnicima celijakiju navedeno u donjem učinkovitost, bezobzirnog pospanost. Često je nadutost, tutnjava u trbuhu, nestabilnost stolice, starije prisutni bolovi u mišićima i kostima.

Stolica je obično tekućina, pjene i česte, s ostacima probavljene hrane. Postoji mogućnost da za vrijeme dugotrajni proljev simptomi dehidracije su: suha sluznica i kože pokriva.

Napredovanje malabsorption sindromom obično dovodi do razvoja ozbiljnih poremećaja u tijelu, obje unutarnje homeostaze.

U kliničkoj praksi, postoje 3 oblika celijakije, naravno, i to:

  • Tipičan;
  • brišu;
  • latentna.

U osnovi postoji latentni oblik u starijih osoba, izrada kliničkih znakova promatrana u žena 30 do 40 godine i muškaraca 40-50.

Celijakija karakterizira komplikacija. Pacijenti s ovom bolešću su na povećan rizik od raka debelog crijeva, koji se obično pojavljuje nakon dobi od 50 godina, u 6-8% bolesnika.

Ulcerozni eyunoileit je još jedan komplikacija celijakije, koja se očituje vrućicom, bolovima akutne boli. Napredak ovog stanja prijeti razbiti zid tankog crijeva, unutarnje krvarenje, peritonitis.

Nedostatak apsorpciju željeza dovodi do anemije, koja je ponekad jedini znak bolesti kada se nosi i latentnih oblika.

Neplodnost, kršenja plodnosti može rezultirati iz postojećeg dugoročnog malabsorption sindrom. Dugo malapsorpcijom završava proteina nedostatak poligipovitaminoza, poremećaje metabolizma minerala.

Nedostatak vitamina D u smanjenju unos kalcija pridonosi njihovoj krhkosti zbog smanjenja gustoće kostiju.

Bolesnici s celijakije u 30-35% slučajeva smanjuje veličinu slezene, i 70% - hipotenzije.

Dijagnoza

Najučinkovitiji način za otkrivanje celijakije - definicija krvi tkiva transglutaminaze antitijela i hliadinu.

Kao i dijagnostika provedena sljedeće studije:

  • biopsija tankog crijeva;
  • Schilling test sa slomom D-ksylozoy;
  • endoskopska proučavanje tankog crijeva;
  • kompjutorizirana tomografija;
  • Ultrazvuk u odnosu na trbuh;
  • kontrast fluoroskopija crijeva;
  • MR angiografija mezenteričkih plovila.

Prevencija

Primarna prevencija posebna na celijakije postoji. Sekundarna prevencija kliničkih simptoma - usklađenost gluten-free dijeta.

Ako je bolest u užoj obitelji preporuča redovitu inspekciju za otkrivanje specifičnih protutijela.

Trudnice koje su dijagnosticirana celijakija odmah identificirati sa razvojem srčanih bolesti u fetusa u opasnosti. Naravno, prenatalna skrb oni jednostavno moraju biti učinjeno s povećanom pažnjom.

Liječenje

Glavni liječenje celijakije je obnoviti rad crijeva, nedostatak potrebnih tvari korekcije i normalizaciju tjelesne težine.

Patogeni tretman smanjuje prianjanje na gluten-free dijeta, koja bi trebala biti održana tijekom života. Držati na ovaj način prehrane dovodi do smanjenja simptoma i normalizaciju crijeva. Konačni oporavak obično događa najranije 3-6 mjeseci. U skladu s tim, prilagodbe potrebne tvari koje se za vrijeme oporavka. Ako je potrebno pokazalo: uvođenje folne kiseline i preparata koji sadrže željezo, parenteralna prehrana, otopine soli, vitamina, kalcija.

Ako je dijeta nema pozitivan učinak, neophodno je hormone, kao što su prednizon, u obliku protuupalne terapije za 6-8 tjedana.

Imajte na umu da ako isključenje glutena iz prehrane 3 mjeseca postoji nedostatak pozitivne dinamike, što znači da je prehrana u skladu s poremećajima ili komorbiditet su prisutni. U tim slučajevima potrebno dodatne dijagnostičke mjere otkrivanja ove uvjete. Hormonska terapija je propisana za isključenje stvarnim uzrocima bez znakova poboljšanja. Uglavnom biopsija tankog crijeva potrošiti 3 mjeseca dizajnirane tijek prednisolonom.

Bolesnici s celijakijom i preporuča se ograničiti potrošnju punomasno mlijeko, to je zbog netolerancije na laktozu.

Do sada, komercijalno dostupne posebne gluten-free dijeta hrana.

Sve osobe koje su pronađene celijakije treba se sastojati njegu rekord u gastroenterolog, Štoviše, godišnji pregled. Prognoza pogoršava ako se celijakija je komplicirana razvoj limfoma tankog crijeva.