Malapsorpcijom sindrom simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje


Opis

Malapsorpcijom sindrom (u drugoj malabsorption sindrom) je klinički sindrom koji proizlazi iz povrede probavnog-prometne funkcije tankog crijeva, završava metabolički poremećaj. Glavne značajke su: steatorrhea, proljev, gubitak težine, simptomi multivitamin neuspjeh.

CM težina može imati blagi tijek, umjereni i teški.

Grade sam

U bolesnika ima mršavljenja (ali ne više od 5,10 kg), smanjenu učinkovitost, uvijek zabrinuti za opću slabost u prisustvu svih simptoma multivitamin neuspjeh.

Grade II

Pacijenti značajan manjak tjelesne težine (i 50% od preko 10 kg), izraženih simptoma nedostatka elektrolita kao što su kalcij i kalij, anemija, multivitaminsko neuspjeh, hipofunkcijom spolnih žlijezda.

Grade III

Nedostatak tjelesne težine u većini bolesnika može biti veći od 10 kg. Tu su, u gotovo svih bolesnika jasne znakove nedostatka elektrolita kao što su kalij i kalcij, multivitaminsko nedostatak, osteoporoze, edem, anemija, endokrini disfunkcija prisutna i napadajima.

Ovaj sindrom može biti prirođene i, naravno, i naučili.

Kongenitalna sindrom

Obično se u 10% slučajeva, u kojima je većina bolesnika s cističnom fibrozom, celijakije, sindrom Shvahmana-Diamond, i laktaze nedostatak dysaharydaznoy, izomaltazy i sukrazit, tsystynuryey, Hartnupa bolesti.

Lekcije sindrom

Najčešće u bolesnika s WHIPPLE bolesti, enteritis, WHIPPLE bolest, sindrom kratkog crijeva, crijevnih limfanhiektazii, kronični pankreatitis, cirozu i malignih tumora u tankom crijevu karaktera.

Imajte na umu da je 3% svih pacijenata sa sindromom pojavljuje štoviše, i alergija na kravlje mlijeko proteina.

Simptomi


Simptomi prirođene SM su odmah nakon što je dijete u svijetu ili u prvih 10 godina svog života. Imajte na umu da su djeca osobito djeca, smrt malabsorption sindrom je vrlo visoka. Razlog je iscrpljenost.

Stopa preživljavanja bolesnika s kongenitalnim CM najčešće određuje bolesti u podlozi koja je uzrokovala razvoj sindroma. Ako uzmemo u obzir kliničke manifestacije, a zatim dodijeliti specifične i nespecifične simptome.

Kad nespecifični znakovi primijetio:

  • slabost i umor;
  • nadutost;
  • anoreksija;
  • flatulentsiya;
  • bol i tutnjava u trbuhu.

Umor i slabost mogu biti povezane s anemijom, neravnoteža elektrolita i hiperfosfatemije.

Bol koja se dogodila u gornjem dijelu trbuha koji daju lumbalnu regiju ili s herpes lik prisutan u bolesnika s kroničnim pankreatitisom.

Grčeve u trbuhu i tutnjava zabilježen je u bolesnika s nedostatkom laktaze.

Bakterijski rast u crijevima je flatulentsyyu.

Peristaltiku je vidljiva oku, postoje palpacija trbuha osjećaj sitosti, neka vrsta "testovatosti" zbog tonu crijevne stijenke.

Tu je sindrom malabsobtsii steatorrhea i proljev, stolica smrdljiva označena s povećanim volumenom. Kao što je obično vodenast ili sentimentalan dosljednost. Cal, s steatorrhea, sjajnu, svijetle, s masnim komponentama i neugodnog mirisa. U steatorrhea dnevni obujam povećan stolicu. Nakon čina defekacije odvratno isprati zidove zahodsku školjku.

Ukoliko sintezu žučnih kiselina, ili kada postoji poteškoća u prijemu crijeva, stolica postaje aholichny i ​​traje sjaj.

U bolesnika sa sindromom podacima smanjiti težinu zbog nedovoljnog protoka hranjivih tvari u tijelu. Posebno težine kod pacijenata sa WHIPPLE bolesti i celijakije. Prije svega, djeca i adolescenti s celijakijom, ovaj sindrom uzrokuje usporava rast.

Također su prisutni i kožnih promjena: dermatitis, upala jezika, ecchymosis, gubitak kose, suha koža, lomljivi nokti porasli. Sve promjene zbog nedostatka vitamina i željeza.

Postoje određene karakteristike sindrom malapsorpcijom. To su: periferni edem, simptome multivitaminsko nedostatak, nedostatke vitamina, znakovi nedostatka vitamina. Postoje ponekad i mrlje na licu, kao i na rukama, vratu, nogama i noge. Koža karakterizira piling i suhoća, stvarno pojava stomatitisa, glositis, heylyta.

Također primijetio potkožne ili petehialnim krvarenja, krvarenje desni prilično visoka zbog nedostatka vitamina K. sumrak vid poremećaja javljaju na nedostatak vitamina A. bol u kostima koje karakterizira nedostatak D. neuropatija i parestezije nastaje zbog nedostatka vitamina B1 i E.

Nedostatak vitamina B12 smanjuje se mehaloblastnoyianemiyi. Usput, to je napomenuti činjenicu da su svi bolesnici s malabsorption sindromom imaju problema s povredom mineralnog metabolizma. Nedostatak kalcija - Glavni uzrok nastajanju sud, parestezije, bol u kostima i mišićima.

U teškim osteoporoze sindroma javlja zdjelice, kralježnice i duge kosti.

Kršenje endokrinog metabolizma što dovodi do polyhlandulyarnoy neuspjeh. U tom kontekstu, postoji Hipofunkcija spolnih žlijezda, naime, smanjen libido, impotencija. Povrijeđeno često u žena menstrualnog ciklusa, amenoreja događa.

Dijagnoza

U dijagnoza sindroma je identificirati glavne bolesti izravno dovesti do sindroma malabsorbcije.

Prije svega, dijagnoza zahtijeva pažljivo uzimanje povijesti. I, dakle, treba obratiti pozornost na razdoblje od početka. Na primjer, djeca 11 godina obilježili prirođenih crijevne limfanhiektazii oblik. Osobe mlađe stečeni oblik bolesti je dijagnoza. U djetinjstvu, kao što su 9-18 mjeseci, tu je celijakija. Žene razvijaju malapsorpcijom sindrom povezan obično s trudnoće i porođaja.

Malapsorpcijom sindrom zapravo vidi u bolesnika koji boluju od kroničnih proljeva, anemije i mršavljenje.

Također je potrebno u dijagnosticiranju sindrom nakon analize, i to:

  • kompletna krvna slika;
  • fekalne;
  • biopsija;
  • posebne metode primjene tvari.

Također je prikazano na takve postupke, kao što su:

  • radiografija;
  • Endoskopska retrogradna holanhiohepatohrafiya;
  • CT abdomena.

Prevencija

Osnova prevencije malapsorpcijom sindrom je rano otkrivanje bolesti te činjenice i njezin uzrok.

Jednako je važno što je sindrom prevencija igra sprečavanje komplikacija. Dakle, naravno, pokazuje liječenje osnovne bolesti i vrlo strogoj dijeti koja je osmišljen kako bi ispravili vitamina i nedostatak proteina, crijevne pokretljivosti i prekid vode i elektrolita.

Liječenje

U liječenju sindroma važno je utvrditi uzrok, ukloniti sve svoje manifestacije i, naravno, za normalizaciju tjelesne težine važna je i prevencija komplikacija. Dakle, osim što izravno liječenje osnovne bolesti i moraju pridržavati strogih dijeta, visoko u bjelančevina. Mora se upotreba vitamina B, kao nikotin i folne kiseline, kalcija i željeza.

Za liječenje prikazane antibiotici, antacidi, enzime, hormone, anti antisekrecijska i financira choleretic akciju. Bolesnici se često propisuju mineralnih voda i fizikalnu terapiju.

Općenito, temelj liječenja su:

  • hormonska terapija;
  • antibiotska terapija;
  • antacid terapija;
  • Korekcija multivitaminsko mineralna avitaminoza.

Tu su i slučajevi u kojima je prikazana operacije, koji je napravljen imajući u vidu činjenicu da je bolest, koja, u stvari, dovela do razvoja ovog sindroma. Tipično, operacija je propisan za bolesnika s crijevne limfanhiektazii, Hirschsprungova bolest, Crohnova, bolest jetre, komplikacija ulceroznog kolitisa.