Pankreatitis kronične simptome, znakove, dijagnoza i liječenje


Opis

Kronični pankreatitis - uobičajeno kronična bolest gušterače. Odlikuje se progresivnim zamjene tijela tkiva vezivnog tkiva i ozbiljne povrede vnutrysekretornoy egzokrinog funkciju. Očituje periodično ili ponavljajućih bolova.

Za kronični pankreatitis karakteriziranog slijedećom ireverzibilnom transformaciju parenhimu gušterače, i patološki kao to smorschyvanye nestanak stavlja acini, proliferativne fibroze, suženje prolaz, da formira ili žlijezda račun tkiva. Bolest obično javlja simptoma drugih bolesti u trbušnu šupljinu ili s minimalnim kliničkih manifestacija. Stoga, uspostaviti pravi uzrok bolesti ponekad nije moguće.

Najčešći uzrok CP otkrije zlouporaba alkohola, manje raznih bolesti bilijarnog trakta. Bolesti sezone se razvija u bolesnika s metaboličkim poremećajima, hepatitisa B i C, nakon ozljeda i operacija.

Za gušterače karakteriziraju dva glavna obilježja:

  • vneshnesekretornaya na kojoj proizvodnju i oslobađanje probavnih enzima u tankom crijevu, što pomaže probavljanju proteina, ugljikohidrata i masti;
  • vnutrysekretornaya ističe i izlučuje u glukagona u krvi i inzulina.

Za kronični pankreatitis karakterizira dugi tijek izmjenične izmjenične remisiji i egzacerbacija.

Simptomi


Pacijenti u akutnoj bolesti, osjećam prystupoobraznuyu ili trajne bolove različitog intenziteta koji se javlja nakon jela oko 30-40 minuta. Bol može biti lokaliziran u epigastričan regiji, a područje desne i lijeve gornje kvadrantu, sezona daje pod lijevom ramenu, lijevu ruku, leđa, iza prsne, je priroda herpesa. Bol je u pratnji uporni mučnina i, posljedično, povraćanje, koja ne olakšava stanje, tu je nadutost. Često je nedostatak apetita, tjelesna temperatura raste.

Kad bolest više od 10 godina intenzitet boli smanjuje, ali raste znakovi RV disfunkcije. Manifest kršenje egzokrinog funkcije sentimentalan stolica dnevno, 2-3 puta i nadutost. Stolica, obično neugodna mirisa, sivo boje sa sjajnom površinom, ponekad nije ostaje probavlja hranu. CP-ide dugo s egzokrinog insuficijencije dovodi do nedostatka vitamina, gubitak težine, malapsorpcijom minerala, što dovodi do anemije, osteoporoze, crijevnih dysbiosis sindrom.

U početnim fazama CP vnutrysekretornaya neuspjeh očituje simptome hipoglikemije. Postoji razaranje stanica pankreasa ynsulynprodutsyruyuschyh s duljim trajanjem, s napredovanjem sekundarne dijabetesa.

Često se javlja u CP komplikacija u obliku toksičnog hepatitisa, obrazovanja ciste, opstrukcijske žutice, gušterače apsces, anemija, zatajenje jetre, bubrega, kolangitis encefalopatije, osteoporoze.

Dijagnoza

Dijagnoza predstavlja neke poteškoće da otkrije kronični pankreatitis, pogotovo narannih faze, nije lako. Liječnik može dijagnosticirati gastroenterolog na temelju instrumentalnih metoda i laboratorijske analize.

Nanesite sljedeće ispitivanja i istrage:

  • Ukupna krvna - pokazuje znakove upale;
  • Kemija krvi pokazuje povišene razine enzima tripsina, lipaze, amilaze. Povećana razina glukoze otkrivena šećera u krvi;
  • Analiza mokraće je jasan dokaz otkrivanje u mokraći amilaze;
  • hastroskopyya učinjeno kako bi se utvrdilo kako su uključeni u upalni proces 12 na dvanaesniku i želucu;
  • ERCP - endoskopska retrogradna cholangiopancreatography;
  • radiografija trbušne šupljine često otkriva vnutrishnoprotokovi kamenje, kalcifikaciju gušterače;
  • kompjutorizirana tomografija;
  • koprohramma;
  • Ultrazvuk;
  • holetsistoholanhiohrafiya;
  • funkcionalni testovi.

Prevencija

Kako bi se isključila pankreatitis bolesti trebali slijediti ove preporuke, uključujući:

  • izbjegavajte stres i neugodne situacije;
  • isključuju alkoholna pića;
  • treba slijediti dijetu, a ne prejesti.

Liječenje

Liječenje CP odnosi na dugi proces, a to bi se trebalo dogoditi pod liječničkim nadzorom.

Ako i dalje potvrdili dijagnozu CP, to bi trebalo biti obvezno, ne provocirati više ozbiljnih komplikacija, slijedite sve preporuke vašeg liječnika.

U liječenju akutnog pogoršanja kroničnog pankreatitisa obično provodi u kirurškoj bolnici. Za liječenje narkotičkim analgeticima, kapanjem ssolevymi prikazanih rješenja albumin ili plazme, i lijekovi koji blokiraju enzimske aktivnosti kao inhibitori proteolitičkih enzima.

Ako je tretman bio neučinkovit, a zatim prisiljeni posegnuti za kirurško liječenje.

Prehrana u kronični pankreatitis igra važnu ulogu. To bi trebalo odustati od alkohola, masne i jako začinjenu hranu. Pokazujući potrebno.

U rijetkim slučajevima, kirurgija je imenovan s pankreatitisom ili endoskopskog liječenja.

U akutnoj HP preporučuje gladuju malo, obično u prosjeku 1-3 dana, ovisno o težini egzacerbacija. Možete piti s toplom mineralnom vodom, naravno, bez plina, topline nezaslađenog čaja, slabe juhe kukova.

Osjećaj osjećaj bolje korištenje preporučenih namirnica koje potiču sekretorni funkciju gušterače i želuca. Kao što je poželjno uvesti hranu u prehranu pire kuhana pura s rižom ili žitarica, žitarice preparata na vodi, pire od kuhanog mesa. Postupno, možete proširiti popis proizvoda za potrošnju.

Glavni cilj je kemijski štede dijeta probavnog trakta.

I, što je najvažnije, zaštititi sebe i ne slušaju nitko savjet.