Pankreatitis simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje


Opis

Pankreatitisa - skupina bolesti i sindroma karakterizira upala gušterače. Svi enzima koji izravno identificira željezo, ne spadaju u dvanaesnik, te koncentrirani u istom žlijezde, što uzrokuje da se kolaps. On je istaknuo enzima i toksina koji ulaze u krvotok, time dajući svoje štetne učinke na pluća, bubrega, mozga, srca i jetre.

Gušterača je podijeljena u dvije vrste:

  • akutni oblik, koji karakterizira oštra bol šindri u gornjem dijelu trbuha;
  • kronični oblik, u kojem se nalaze gornje trbušne uporni bol koja se daje u lijevoj polovici leđa ili prsa, ponekad u srcu.

Ako kršiti dijetu s vremena na vrijeme pacijent proljev.

Akutna pankreatittrebuet hitno liječenje. Prva pomoć - nametanje led na području gušterače, što usporava razvoj akutnog procesa. Akutni pankreatitis zahtijeva samo bolnicu.

Gušterača - mješovita izlučivanje tijelo, endokrini i egzokrine obdarena funkcijama. Izravno tijelo proizvodi sok gušterače koji sadrži tripsin, lipaza, amilaza, a. S druge strane endokrinog pankreasa tkiva proizvodnju hormona poput inzulina i glukagona.

Uzroci pankreatitisa mogu biti: unutarnje ozljede, trovanja alkoholom, različite bolesti 12 dvanaesniku, žučnog mjehura i kanali, infekcije, bolesti, hyperparatyreoz, hiperlipidemija, produžena uporaba lijekova poput paracetamola, brufen, indometacin, antibiotici, immunosupressanty, neizravni antikoagulansi, sulfonamidi, hormona estrogena i hlyukokostiroidnye. I na popisu: kamen dobivanje kanal raka, osim toga, i upale vezivnog tkiva.

Akutni pankreatitis - upala proces prirode, koja se izražava u gušterače enzima autolyze. U naprednim oblicima može izazvati nekrozu tkiva izravno žlijezde i krvnih žila i tkiva koji se nalazi u neposrednoj blizini tijela. Na mjestu upale mogu biti sekundarna infekcija.

Postoji 5 oblika akutnog pankreatitisa:

  • ipterstitsialnaya oblik - tamo se oteklina, a vrlo jaka, raka gušterače;
  • hemoragijski oblik, u kojem slučaju se u krvarenja raka tkiva;
  • nekroze gušterače u akutnoj formi - da žlijezda stanice pojavljuju nabija propadanje;
  • holetsiotopankreatit u akutnom obliku - akutna upala žučnog mjehura i gušterače;
  • gnojna upala gušterače - željeza su džepovi gnojni fuzije.

Kronični pankreatitis je posljedica ne u potpunosti izliječiti akutni oblik. Alkoholizam može izazvati kronični pankreatitis. Kronični oblik je izražen u rastućem sve upaljene žlijezde. To se svodi na spor raseljavanje raka tkiva do tkiva koje u potpunosti u mogućnosti obavljati svoju funkciju izravno. Upala skloni kao željezo, a neki od njegovih dijelova.

Postoje 4 oblici kroničnog pankreatitisa:

  • asimptomatska - ovaj oblik, u kojem se ne otkrije upale;
  • Bol - prisutni su u gornjem dijelu trbuha konstante, ali ne i jaka bol, gori tijekom pogoršanja;
  • opetovana - akutna bol, pojavljuju se samo u vrijeme relapsa;
  • psevdoopuholevaya - iznimno rijedak oblik. Kad joj je glava žlijezda se povećava u veličini, raste vlaknastih.

Simptomi


Prvi simptom u pankreatitis - jaka bol u trbuhu, lokaliziran je u različitim dijelovima trbuha. Ako bol je navedeno u desnom gornjem kvadrantu, to je upala gušterače glave, ako se bol u epigastričan regiji, što je upala u tijelu žlijezda, bol u lijevom gornjem kvadrantu - upala se događa u svjetlu raka. Šindra je osjetio bol u velikim upalom cijele žlijezde. I bol koja daje grudi i leđa, na lijevoj lopatici - rijedak slučaj.

Sekundarni simptomi uključuju povraćanje suha usta, mučnina konstantan, štucanje i dogoditi povraćanje. Ponekad, iako rijetko promatraju žutica. To je prekrivena cvatu, groznica, posluživanje sa puno znoja, vrlo blijeda koža.

U akutnog pankreatitisa potrebno bolničko liječenje brzo, jer pravodobno liječenje može spriječiti započela nekroza tkiva. Prva 4 dana treba smanjiti uporabu hrane potrebno mirovanje. Kako piti - soda rješenje, blagotvorno korištenje mineralne vode Borjomi. U bolnici se ispere s injekcijama sonda želuca koriste lijekove za liječenje raka, antibiotici se koriste kako bi se spriječilo sekundarne infekcije. Kirurški zahvat je potrebno, ako je uzrok upale - kamenje Strait.

Kronični pankreatitis promatrati takve simptome kao što su mučnina i povraćanje, gubitak apetita, belching, i mršavljenje. Proizvodnja prisutni plina u crijevima i povećana salivacija, je kršenje probavnog trakta. Povrijeđeno stolica, nije rijetkost proljev. Također prisutni u gornjem dijelu trbuha i bol u leđima. Pijenjem alkohola, duhovit i masne hrane vrlo moguće pogoršanje u obliku sverlyaschey ili gori bol.

Obično liječenje kronične boli i pankreatitisa ošišan upozorio razaranje gušterače. Prikazivanje antibiotika i enzima zamjensku terapiju. Bolest se obično ne mogu u potpunosti ukloniti. Pacijenti su pokazali lijekovi za život, inače upala će napredovati. Hospitalizacija se preporučuje tijekom pogoršanja, prema potrebi u roku od 2-3 dana mirovanje, budite sigurni da se postom i pije alkalna.

Dijagnoza

Kronična dijagnoza teško, pogotovo rano pankreatitis. Pomoći u Liječnik-gastroenterolog instrumentalnih metoda i laboratorijskih testova.

Biokemijska analiza krvi definirati povišene razine enzima lipaze, amilaze, tripsina. Povećana razina glukoze može pokazati razinu šećera u krvi.

Ukupno krvna, pokazuju znakove upale.

Analiza mokraće - naći u mokraći amilaze.

Hastroskopyya - provedena procijeniti sudjelovanje 12 duodenalnog ulkusa želuca i na upalni proces.

X-zraka u abdomen. Je vnutrishnoprotokovi kamenje i kalcifikaciju gušterače.

Kompjuterizirana tomografija.

Ultrazvuk - otkriva promjene u gušterači.

Coprogram.

Holetsistoholanhiohrafiya.

Funkcionalni testovi.

Prevencija

U slučaju pankreatitisa razlikovati prevenciju:

  • Primarni;
  • sekundarna.

U primarnoj prevenciji traži potpunu i kvalitetnu bolničkog liječenja akutnog pankreatitisa. Osjećate li se bolje liječenje mnogi pacijenti obično prestati. No, u isto vrijeme, trebali biste znati da je upala traje dugo nakon uklanjanja kliničkih znakova. U to vrijeme bolest se može ići u neizlječive kronične.

Sekundarna prevencija uključuje:

  • puna i obvezno isključenje alkohola;
  • isključuju upotrebu lijekova koji utječu na gušteraču;
  • pridržavanje prehrambenim preporukama za život;
  • pravovremeno liječenje kroničnih infekcija poput karijesa, sinusitis, kolecistitisa;
  • Prijem mineralne vode.

Liječenje

Liječenje akutne egzacerbacije i kronični pankreatitisnajčešće izvodi u kirurškoj bolnici.

Gladan Dijeta igra na taj način bitno. Prikazivanje narkotički analgetici, albumin ili plazma infuzijskih otopina ssolevymi, naravno, inhibitore proteolitičkih enzima i drugih droga.

S negativnim rezultatom i razvoj komplikacija, liječnici su se pretvara u kirurškom liječenju. Koristite za peritonejsku ispiranje pacijenta.

Nekroektomiya vrlo teško operacija za pacijenta i kirurga, čime se pribjeći tome često. Kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura se provodi nakon smirivanja znakove akutnog pankreatitisa.

U kroničnog pankreatitisa, sljedeći tretmani:

  • prima lijekove protiv bolova;
  • pridržavanje strogih dijeta;
  • unos vitamina;
  • Enzim nadomjesna terapija;
  • Liječenje endokrini poremećaji krila i dijabetesa;
  • Rano liječenje kolelitijaza.

Kronični pankreatitis imenovan pomoću enzima gušterače i one lijekove koje su usmjerene na smanjenje lučenja želučane kiseline, čime se blokira rad bolesno tijelo.

Također treba se ograničiti na hranu, kao što su:

  • smanjiti maksimalnu potrošnju masnih namirnica;
  • isključuju kobasice, pržena hrana, jaka juha, kobasice, konzervirana hrana, duhovit začina i grickalice, sokovi;
  • eliminirati hranu koja sadrži sirova vlakna, kao što su kupus i grah;
  • zabraniti korištenje čokolade, kave, sladoleda, bezalkoholna pića i alkohol;
  • hranu treba konzumirati samo u obliku topline.