Ulcerozni kolitis simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje


Opis

Ulcerativni kolitis je kronična upalna bolest sluznice debelog crijeva. Klasificirani ulcerozni kolitis, dovoljno ozbiljna kronična bolest. Bolest je nepovoljan razvoj za život pacijenta vrlo stvarna prijetnja pora dovodi do invaliditeta i teških komplikacija.

Bolest je teška i zahtijeva nadležno i dugoročnu skrb s osobnim izborom lijekova. Pacijenti zahtijevaju obvezno liječnički nadzor u bolnici ili u klinici.

Imajte na umu da moderne lijekove na rano otkrivanje bolesti rezultira produljenim remisiji. Kvaliteta života kod bolesnika s AS ne razlikuje od zdravih ljudi. Oni također rade, obavljaju kućanske poslove, podizanje djece, putovanja, igrati sport.

Po prvi put ulcerozni kolitis zabilježen 1842. u izvješću poznati znanstvenik K. Rokytanskoho.

Oblici ulceroznog kolitisa su različiti, izolirani, proktitisa, lijevo-sided kolitis, kolitis zajedničko.

Stupanj težine: blaga, umjerena i teška.

Komplikacija bolesti:

  • dilatacija debelog crijeva otrovne;
  • Masivni crijevna krvarenja;
  • perforacije crijevne stijenke debele;
  • suženje kolona;
  • raka debelog crijeva.

Simptomi


Upala, kao i obično, potječe iz rektuma, koji se proteže kontinuirano veću štetu od debelog crijeva, za sluznicu. Upalne promjene se manifestiraju na različite načine: od malih crvenilo brojnih čireva.

Obično, bolest počinje postupno u većini. Ponekad pacijenti, što ukazuje da je prisutnost krvi u stolici - znak kroničnih hemoroide, čak ni okreću likaryam- profesionalaca. U međuvremenu, izgubljeno vrijeme, kao što je između prvi znak bolesti kako bi potvrdili konačnu dijagnozu kretala se od 10 mjeseci do 5 godina. Rijetko se pojavljuje Akutni ulcerozni kolitis.

Glavne značajke ulceroznog kolitisa su:

  • Općenito;
  • crijevna;
  • abenteric.

Također česta su tipične karakteristike: povreda stolica i zatvor. Prema tome, smjesa krvi u stolici se više od 90% pacijenata. Vrlo često se promatraju u bolesnika stolice primjese gnoj i sluz.

Klinički znakovi su: lažna želje, u pratnji puštanje izravno iz anusa sluzi, krvi, gnoja, gotovo bez fekalija i fekalne inkontinencije. Prisutan je u 50% bolesnika s čestim pritužbama bol umjerenog intenziteta boli. Najviše od svega, tu su bolovi u lijevom dijelu trbuha, oslabila nakon odlaska stolice, povećanje - manje.

Simptomi ulcerozni kolitis odražavaju učinke bolesti, ne samo u debelom crijevu, cijelo tijelo je također sklona. Ti znakovi - izravni dokaz teške upale u crijevima. Intoksikacije, otpadne hranjive tvari s rijetka stolica, povraćanje - onda, kao posljedica, gubitak apetita, groznica, ubrzan rad srca, mučnina i povraćanje, dehidracija, nedostatka vitamina, anemija. Često postoje abnormalnosti u bolesnika s psiho-emocionalnoj sferi.

Extraintestinal manifestacije ulcerozni kolitis - posljedice imunoloških poremećaja.

Pacijenti s problemima mišićno-koštanog sustava žale otekline povezane bol, smanjuju pokretljivost zglobova.

U lezijama sluznice usne šupljine i osip javljaju kako je više ljubičaste ili crvene potkožne čvorova na nogama i rukama. Također naći u prsne kosti, mjehurići u nogama, u kojemu raste tanka potkožno tkivo, a ranice na sluznici zubnog mesa, obrazima, tvrdom i mekom nepcu.

U bolesnika s uključivanju bolesti oka javljaju: goruće oči, svrbež, bol, fotofobija, crvenilo očiju, glavobolje i zamagljen vid. Postoje i druge bolesti oka, treba konzultirati oftalmologa.

Dijagnoza

Imajte na umu da ulcerozne i upalne lezije sluznice debelog crijeva nisu uvijek simptomi ulceroznog kolitisa. Stoga je bitno da se dijagnoza bave kvalificirani, sposobni odvojiti ulcerozni kolitis od drugih bolesti. Prehrana isključeni.

Za cjelovitu sliku pacijenta potrebno je ispuniti anketni upitnik. Dijagnostički postupci su instrumentalne i laboratorijske metode.

Potrebni su Krvni testovi:

Da bi se procijenio stupanj krvarenja, upala aktivnosti, određivanje metaboličke i druge procese potrebne krvi.

S fekalne otkriti nečistoće u krvi, sluzi, gnoja. Da biste uklonili zaraznih bolesti, a za izbor antibiotika zahtijeva genetskoj i bakteriološke pretrage.

Otkrivanje u stolici znakove upale crijeva su vrlo obećavajuće novo istraživanje.

Glavnu ulogu u dijagnostici bolesti dao postupaka endoskopske. Jesu li i bolničko i ambulantno. On identificira specifične simptome, i provesti biopsija uzorkovanja za daljnje histološki pregled.

Također se koristi metode istraživanja kao što su:

  • rektoromanoskopyya;
  • fibrosihmoidoskopiya;
  • fibrokolonoskopiya
  • fibroileokolonoskopiya.

Fibroileokolonoskopiya je najpoželjnija dijagnostičku studiju koja omogućuje odvajanje ulcerativni kolitis od Crohnove bolesti.

Neuspjeh endoskopski pregled provodi X-ray analizu debelog crijeva.

Također se preporučuje irrigoscopy. Dobivene slike pomažu identificirati područja upaljene sluznice debelog crijeva, širenja i skupljanja.

U rijetkom slučaju komplikacija zahtijeva široku rendgenske snimke.

Ultrazvuk otkriva debelog crijeva upala.

Do konsenzusa o važnosti CT i MRI - kolonohrafiya stručnjaci nisu došli.

Prevencija

Do danas, neke učinkovite preventivne mjere postoje, a sve to još uvijek nije pronašao uzrok bolesti.

Kako bi se isključila povratak bolesti moraju uzimati lijekove koji podržavaju remisije. To su: infliksimab, 5-ASA, immunosupressanty.

Oprez nesteroidni protuupalni lijekovi da se, kao što su ulcerativni kolitis pogoršati.

Ako uzmemo u obzir psihološke faktore, odnos pojave ulceroznog kolitisa s njima instaliran. Usput, dokazao da je depresivna raspoloženja i kronični stres ne samo pridonijeti pogoršanje ulceroznog kolitisa, ali i smanjiti kvalitetu života.

Poštujte stroga ograničenja u prehrani, ali u svakom slučaju pristupa trebala biti samo pojedinac.

Dopušteno umjerena tjelovježba u dobrom zdravstvenom stanju pacijenta.

Mora se stalno endoskopski pregled, pogotovo osobe koje su u opasnosti.

Liječenje

Ulcerozni kolitis je označena, kao i drugih kroničnih bolesti, razdoblja pogoršanja i remisija. Naravno, tijekom egzacerbacije stanje pogoršava, i zato postoje klinički znakovi bolesti. U remisiji stanje pacijenta poboljšava, vrate u normalan život. Valja napomenuti da su razdoblja pogoršanja i remisije u svakom pojedincu. Usput, razdoblja remisije mogu trajati dosta dugo vremena.

U složenim terapijske mjere:

  • prima potrebne lijekove;
  • prehrana;
  • kirurgija;
  • Transformacija života.

Dijeta terapija u liječenju bolesti igra veliku ulogu. Tijekom egzacerbacije besshlakovaya preporučene prehrane. Isključuje alkoholnih pića, slano i jako začinjenu hranu, mliječni proizvodi su isključeni zbog svoje netolerancije pacijenta.

U slučaju teškog tijeka, u pratnji mršavljenja u prehrani povećao dnevnu količinu proteina, jaja proteina savjetovanje, zobene pahuljice i pura, nemasno meso, ribu i perad. Dodjela također umjetno hranjenje, ulaskom kroz vene hranjivim otopinama. Uvod eventualno kroz posebnu cijev i kroz usta.

Sa svijetlim i srednje oblike kao mogući tretman na ambulantno. Hospitalizacija je također indiciran za teške bolesti. Liječnik u pitanju propisivanje nježno i postupno. Liječenje započinje s 5 aminosalitsilatov (5-ASA) kao mesalazane i sulfasalazin. Ovi alati se preporučuje kao ispiranje crijeva, čepići, pjene, ulaskom kroz anus, i tablete. Nuspojave se javljaju prilikom uzimanja sulfasalazin i pojaviti glavobolja, mučnina, bol u trbuhu, proljev, bubrega disfunkcije.

Hormonalni lijekovi su propisani, osim ako dođe poboljšanje. To su: sustavnih glukokortikoida kao metilprednisolona, ​​prednisolonom, deksametazon. Oni pokazuju dobro se u liječenju ulceroznog kolitisa. Intravenske kortikosteroidi primjenjuju ukoliko teška.

Immunosupressanty imenovan s teškim recidiv bolesti. Ovi lijekovi imaju tendenciju da djeluju na imunološki sustav blokirajući upalu.

Za brzo lijekova su ciklosporin i takrolimus. Pravodobne prijave kako bi se izbjeglo operaciju. Imenovan tablete i intravenozno.

Za subkutanu i intramuskularnu primjenu metotreksata. Zbog toksičnosti ne preporuča trudnicama da ga koriste.

Azatioprin, 6-merkaptopurin - znači polagano djelovanje. Učinak njihova prijama treba očekivati ​​najranije 2-3 mjeseci. Namjena droge podataka na kraju će odustati od uzimanja hormona.

Rasprostranjena je dobio infliksimab koji se preporuča koristiti tijekom cijele godine, ako je potrebno, čak i više.

Kirurgija je naznačeno nakon neuspjeha konzervativnog liječenja.