Duodenitisa kronične simptome, znakove, dijagnoza i liječenje


Opis

Kronični duodenitis - bolest koja je u pratnji restrukturiranja i upala sluznice dvanaesnika. To može biti ograničena (lokalno) i raširena. Do lokalnih duodenitis su diverticulitis i papillita. Kronična duodenitisa, prema različitim izvorima, čest u muškaraca 2-3 1/2 puta češće nego žene.

Dvanaesnik usko povezane anatomska i fiziološka probavnog sustava. Zbog ove činjenice u bolestima tankog crijeva, želuca, crijeva dvenadtsatyperstnaya pankreatobylyarnoy sustav može biti uključen u postupak, sa svoje strane, pridonosi progresije kronične duodenitis u tim organima patološke promjene.

Čimbenici koji dovode do zakiseljavanja dvanaesnika i želuca sok agresivnog rasta, na kojima se temelji na formiranje atsidopepticheskoho duodenitisa obično bulbita, često u kombinaciji s peptički ulkus i antralnog gastritis. U kroničnog gastritisa i enteritisa difuznog atrofičnog fundusa proces može biti osmišljen u dvanaesniku.

Duodenostasis i pridonosi daljnjem napredovanju u dvanaesniku upalnih i degenerativnih promjena.

Razlog lokalni duodenitis prilično različiti. Dvanaesniku papilitis u većini slučajeva - rezultat je u velikom mjestu doudenita duodenalno papile crijeva. No papillita s druge strane, ponekad i dio gušterače upale i žučnih vodova.

Više od 90% od dvanaesnika diverticula su okolososochkovyh komplicirano područje i 98% u 33 slučajeva - diverticulitis.

S endoskopska slika doudenit razlikuju: hipertrofična, atrofični i površna.

Kronični duodenitisa je primarna i sekundarna. Duodenitisa primarni događa kada loše prehrane, pušenja i alkohola.

Sekundarni je češća tu je već prisutna na pozadini upalnih bolesti kao što su peptički duodenalnog ulkusa, kronični gastritis, lošeg tretmana akutne duodenitis.

Simptomi


Yazvennopodobnom sindrom karakterističan atsidopepticheskoho duodenitis.

Kronična duodenitisa često ide uz enteritis, pa je često karakteristične simptome bolesti.

Kad duodenitisa, koji je razvijen u odnosu na pozadinu kronične opstrukcije dvanaesniku karakterističnom paroksismalna ili uporni bol u epigastričan ili desno od pupka, osjećaj tutnjava i nadutost, belching gorčinu, mučnina, povraćanje žuči.

U kroničnom duodenitis često poremećen proizvodnju gastrointestinalnih peptida, što dovodi do značajnih kršenja regulaciji probavnog sustava, a ne samo pati cijelo tijelo. Tako često u bolesnika s kroničnom duodenitis dogoditi metaboličkih poremećaja, psiho-emocionalni i autonomna disfunkcija.

Kada lokalna duodenitisa slomljena evakuacija žuči i, naravno, sok gušterače, koji se manifestira znakove pankreatitis, kronični kolecistitisa, žučnog diskinezije. Obično to boli yrradyruet lijevo i desno gornji kvadrant, herpes sezone ima karakter, tu su blagi žutilo kože i bjeloočnica subykterychnost.

Sve ove značajke može napraviti glavni simptomi bolesti, čime je teško i vrlo ozbiljni u diferencijalnoj dijagnozi.

Dijagnoza

Zbog vrlo složene anatomske vzaymootnoshenyem s vlastima u susjednim zemljama dijagnozu kroničnog duodenitisa sezonu izazov.

Velika vrijednost s laboratorijskim istraživanjima igra studiju želučane sekrecije. Kad atsidopepticheskoho duodenitisa njegov nastup u pravilu veći, dok je ukupna duodenitisa s enteritis i atrofičnog gastritisa - smanjen.

Kad parafateralnom dvanaesniku diverticula i papyllyte i mogu se podijeliti evakuaciju žuči i soka gušterače. Prema tome, postoji potreba u biokemijskim testovima funkcije, opisuje stanje gušterače i jetre.

Presudno je u otkrivanju kronične duodenitisa X-zrakama dvanaesniku ne igra. No, u isto vrijeme pomaže identificirati motor-evakuaciju poremećaja.

X-zrakama je osobito važno identificirati kronične opstrukcije duodenalne, što dovodi do razvoja duodenitis. Za ovaj show: duodenohrafiya pomoću sonde ili sonde bez relaksatsyonnaya duodenohrafiya.

Način X-ray također je vrlo važno u otkrivanju znakove divertikulitisa i dijagnozu divertikula.

Glavnu ulogu u određivanju kronična duodenitisa dao endoskopiju.

Također imenovan:

  • pH metar;
  • Ultrazvuk;
  • od izmeta;
  • duodenoskopyya;
  • fybrohastroduodenoskopyya sa biopsije.

Imajte na umu da fybrohastroduodenoskopyya kontraindicirani u slučaju phlegmonous duodenitis.

Prevencija

Prevencija duodenitisa uključuje dobru prehranu, ograničavajući iritantan i jako začinjenu hranu, alkohol, rano otkrivanje i daljnjom obradom raznih bolesti kvalitete probavnog sustava, bolesti parazitskih.

Liječenje

Obično, tijekom razdoblja od pogoršanja kroničnog duodenitis, liječenje se provodi u bolnici. Dodjela tretman ovisno o uzroku koji je doveo do bolesti.

Kemoterapija se imenuje prisutnosti helmintijaze i Giardijaza.

Antibiotici se koriste za detekciju infekcije H. pylori.

Uz povećane kiselosti prikazujući način utječu na smanjenu lučenje solne kiseline i antacidi, koji su dizajnirani kako bi neutralizirala kiseline u želucu.

Da biste zaštitili sluznicu prekrivajući preporučene lijekove. Savjetujemo uporabu anti-upalne svrhu stolisnik i kamilice čajeva. Enzimski preparati propisane vratiti probavu.

Ako uzrok duodenitis otkriti neuspjeh pokretljivost duodenuma, potrebno je utvrditi njegov uzrok. Liječenje s uglavnom konzervativna. Imenovani lijekovi koji vežu žučne i promoviraju svoj izlučivanje, hrana bi trebala biti česte i male obroke.

Kirurgija je naznačeno u prisustvu mehaničkih prepreka priraslice da terapeutsko liječenje ne može biti.

Akutna erozivni i ulcerozni duodenitisa i katara obično ne zahtijevaju poseban tretman, a predmet je ispravan način za nekoliko dana. Preporučljivo je da se izbjegne ponavljanje znakove bolesti, tako da se ne prelazi u kronični oblik.

Pacijent je preporučeno mirovanje i unutar 1-2 dana - glad. Preporučujemo želuca pranje je vrlo slab otopina kalijevog permanganata. Također imenovan obavija i sredstva za vezivanje, antispasmotika - u boli.

Kirurgija je naznačeno u phlegmonous duodenitis. Moguće komplikacije poput akutnog pankreatitisa, perforacije crijevne stijenke, crijevna krvarenja.

Strukturno spremni prehrana se odnosi na jedan od glavnih čimbenika nadležnog liječenja duodenitis. Poželjno tretman.