Simptomi Interni kila trbušne, znakovi, dijagnoza i liječenje


Opis

Abdominalna kila - patologije, u kojoj se nalazi izbočenje utrobe iz trbušne šupljine. Dolje u hernial izbočinom zidovima su pukotine i rupe trbuha, čija veličina povećana zbog bilo kojeg razloga, kao što su rijetku ili postoperativnog ožiljka mana. Kao dio kila: otvor kroz koji se zapravo događa hernial izbočinu, hernial ulici, a sadržaj vrećice.

Kila, ovisno o položaju, razlikujemo: bedreni, slabine, kila linea alba. Do etiološki čimbenik podijeljen u stečena, prirođene, postkirurški, traumatično. Priroda tijeku su podijeljeni u vpravymi i nevpravimye, potpune i nepotpune, a komplicirane i nekomplicirane.

Najkarakterističniji simptom kila - prisutnost oteklina, koja je formirana od strane napetosti i opuštanja mišića u propadayucha nakon treninga ruku ili laže. Za nevpravymoy kila karakterizira oticanje, koji vpravyty nemoguće.

Kila u ranim fazama bolesti pokazuju uvođenjem prsta u hernijskoj kanalu. U vrijeme naprezanje ili kašlja pacijent osjećati izlazak sadržaja kila. Ako crijevna petlja je kila sac, onda tympanic zvuči udaraljke, tutnjava - auskultacijom. Pacijenti su često zabrinuti mučnina, bol na mjestu poremećaja kila izbočinom, podrigivanje, nadutost, zatvor, mokrenje.

Unutarnja trbuhu kila, u praksi, su rijetki. Ima se zbog prodiranja u trbušnu šupljinu u različitim unutar džepa, primjerice, područje cekum i salnykovuyu vrećice. Struktura unutarnjeg kila: kila meta sadržaj hryzhevoe često žlijezde, tankog crijeva, hernijskoj vreći odsutan. Glavni uzrok unutarnjeg kila - kronične perivistserity, anomalija ili kršenja embrionalnog razvoja.

Interni kile koje su rijetke nakon resekcije, mogu se pojaviti nakon želudac resekcije u Billrotha II. Unutarnja kila rijetko se dobro razvijena u području probavnog anastomoze toschekishechnyy. Kila unutra, ide iza anastomoze može biti formirana odmah nakon operacije ili jako kasno postoperativnom razdoblju. Većina tih gubitaka kile nakon operacije tijekom prvog mjeseca. Segment može biti poslužen hryzheobrazuyuschiy vodi i glavnu petlju ili oboje istovremeno petlje. Slavine petlje - često kila sadržaj, što je rezultiralo loop - manje, obje petlje - vrlo rijetki.

U većini slučajeva, sama unutarnja kila ne pokazuju i slučajno otkrio u intra-abdominalne operacije. Ako postoje znakovi problema s kojima se susreću u crijevna opstrukcija.

Unutarnji kile su: predbryushynnaya, pozadibryushinnye, intraperitonealni, unutarnja kila u zdjelici peritoneum, unutarnje kila od dijafragme.

Simptomi


Klinika za unutarnje kile obično nisu specifični, ali prepoznatljiv. Najočitiji znakovi su bol napadi, često se ponavlja u epigastriju, uz prisutnost osjećaja punoće i cjelovitosti. Postoji grčeve bol u intenzitetu i učestalosti - drugačiji. Imajte na umu da bol može biti vrlo širok raspon: kolikoobraznye, glupo, nasilni, grčevi, sudorozhnopodobnye, nepodnošljiva.

Bolesnici s klinički crijevna opstrukcija zahtijevaju operaciju za hitne razloga. Tanko crijevo je u tih bolesnika mogu biti gangrenozno promjena. Simptomi kile (po mucanje) vratiti anastomoza nakon operacije je razvijen kako bi dobili 3-6 dan. Ako je rezultiralo petlje sudjeluje u hernije, žuč, obično povraćati ne sadrži, jer postoji opstrukcija petlje.

Imajte na umu da su promjene u tijelu može eliminirati ili ublažiti napade bolova. Nakon fizičkog stresa mogu iznenada pojavljuje i nestaje. Prisutni zatvor, podrigivanje, mučnina, povraćanje, povećana peristalsis nestalna priroda.

Ako unutarnja kila klinika prekršaj se ne razlikuje od stranih, uglavnom određena lokalizaciju prepreke, trajanju i vrsti opstrukcije - stranhulyatsionnaya ili obturatsyonnaya.

Kad unutarnje kile kronična djelomična opstrukcija uzrokovana nakupljanjem ili šupljine u hernijskoj vrata crijevna petlje. Bol dok je nosio nejasan i blage naravi.

Dijagnoza

Dijagnoza na unutarnjem kila je vrlo važno i ozbiljno, te zahtijeva sveobuhvatan pregled. Važna studija je X-ray iz mokraćnog mjehura, probavnog trakta, prsa, jetre u različitim pozicijama i sa kontrasta barija.

Premještanje tankog crijeva - glavna značajka. Tankog crijeva obično zauzima cijeli trbuha njegova donjoj polovici, u takvom okviru debelog crijeva. U tom slučaju, lijeva strana trbuha traje jejunuma i pravo - podvzdoshnaya. Tankog crijeva u bočnoj projekciji susjedstvu trbušnu stijenku.

Također je važno obilježje crijevna petlje obrazovanja konglomerata. Usko grupirani petlju tankih crijeva, kao što su nevidljivi torbu. Dijagnosticira više intraoperacijskih, uz napomenu "krivo" mjesto crijevnih vijuga.

Diferencijalna dijagnoza i tumora, volvulus, sraschenyyamy između petlje crijeva. Istraživanje provedeno u ležećem položaju i stojeći.

Irrigoscopy jedan od dijagnostičkih metoda u vezi unutarnje kila. Ponekad nametnuti pneumoperitoneuma slijedi rendgenskim zrakama.

Ultrazvuk - još jedna metoda dijagnoze.

Prevencija

Najvažnije u sprječavanju unutarnje kila je izbjegavati situacije koje mogu uzrokovati intraabdominalni pritisak i one trenutke kada je iz nekog razloga oslabljena trbušni zid.

Terapeutski vježbe - kao metodu prevencije. Moramo ojačati trbušni zid, ali samo pod nadzorom stručnjaka. Pretjerani umor i teška opterećenja - izrazito nepoželjna.

U prevenciji trebali uschivat kontinuirano šavovima prostor, što znači hastroeyunoanastomoza iza.

Liječenje

Glavni način liječenja, naravno, u nedostatku bilo kakvih kontraindikacija, kirurški zahvat smatra. Preporučena laparotomija - kirurški manevar u kojem bi pristupili raznim organima trbušne šupljine se smanjiti trbušni zid, rezanje tijelo u trbuhu.

No, postoje i kontraindikacije, koje se mogu podijeliti u apsolutno i relativno. Maligne neoplazme, akutne zarazne bolesti, teški srčani bolest povezana s bolestima u kojima se operacija smatra neprihvatljivim.

Također razlog što ne bi htio da hrle operacije su: prestari ili mlada dob, kasnijim fazama trudnoće. U ovom slučaju, koji je prikazan na sebi poseban zavoj.

Fizičkog rada je kontraindiciran u postoperativnom razdoblju za dva ili tri mjeseca.