Ectopic simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje


Opis

Ektopija (u prijevodu s grčkog ??????? - je uklonjen) - određena kršenja ljudskih organa. Izraz se često koristi u medicini, kao i biologije.

Drugim riječima ektopija je pomak određenog organa ili tkiva u nekom čudnom mjestu, najčešće u nekim susjednim šupljina ljudskoga tijela, pa čak i izvan. Naravno, to može biti dobro ako ektopija kongenitalne malformacije prirodu određenih organa. I kao što se može dobiti rezultat značajnog oštećenja okolnog tkiva kao posljedica ozljede najjačih. Neki, ali ne i sve, vrste izvanmaternične kraju se kirurški ukloniti.

Govoreći o izvanmaternične testisa treba napomenuti da je ova anomalija položaj tijela, koji se nalazi prije svega u činjenici da je iz nekog razloga jaje je u vrlo neuobičajeno za ovo mjesto. Imajte na umu da je ovaj pomaknuo jaje može biti samo pod kožu desne prepone, mogu se javiti na unutarnjim bedrima. U nekim slučajevima, jaja može dobro biti u strogo suprotnog pola skrotum. Osim toga, takav scenarij nenormalan položaj testisa zove transverzala.

Kad je u izvanmaternične pomaknuo jaje pretvara liječnike, hip, bedra ektopija odnosi kada korijen penisa ili u preponama, liječnici kažu o razvoju preponski izvanmaternične. A jedino zajedničko stanje u kako bi potvrdio dijagnozu - pomaknuo jaja ne bi trebao biti u mogućnosti da se ručno konsolidirani u skrotum.

Danas ektopija testis može biti oko 5% od svih postojećih slučajeva u kojima nema testisa u skrotum.

Moderni liječnici vjeruju da je glavni razlog za dopuštajući razvoj izvanmaterničnu testisa moguću prisutnost bilo uplitanja s normalnim fiziološkim procesom ove migracije u punom maternici. Ovo su neke od najvažnijih nedorazvytyy skrotuma ili istim Hunterovom veze i prisutnost priraslica na putu testis spušta.

Također dislokacija (isto ektopija) testisa može i pojaviti u kriptorhizma, sami kao rezultat kršenja pravodobno sniženje skrotumu testis ne prima dosta pravom smjeru. Kao rezultat toga, jaje može biti postavljen na kraju nije na skrotum, a negdje se na način da se u.

Simptomi


Kao što je već spomenuto, postoji nekoliko vrsta liječnika izvanmaternične testisa. Prvo, to ektopija testis fermoralis - drugim riječima testisa ektopija femura, u kojem položaj testisa promatranih neposredno ispod kože jednog ili oba kukova.

Drugo, ektopija testisa trbušni - tzv trbuhu ektopični testisa varijanta u kojoj položaj raseljenih testisa javlja pod kožu trbušni zid.

Treće, ektopija testis perinealls - tzv testisa ektopija promezhnostnaya na kojoj lokaciji raseljena testis promatrane neposredno ispod kože na bilo kojem mjestu perineum.

I četvrto, ektopija testisa poprečno - tzv poprečno testisa ektopija, kada je mjesto testisa izravno na bilo kojem od polovice skrotum.

Klinički izvanmaternične testis promatrati u potpunom nedostatku muda u svom uobičajenom mjestu (u skrotumu) i lokalizacija preponski kanal ili na ili ispod kože međice ili bedra. Bez sumnje, kašnjenje pomaka u trbuhu testis nije opipljivo.

Ponekad ektopija bolesnici s aktivnom umjerenom boli hodanje ili trčanje (obično u slučajevima zakašnjelog testisa u preponski kanal, kao iu bedrennom ili izvanmaternične promezhnostnuyu verziji).

Najviše moguće i česta komplikacija testisa ektopija je sposobnost da se potpuno spontano spuštanje (obično do 10 ili 12 godina starosti) s malignim testisa degeneracija (najčešće se javlja u preponskom kašnjenja).

Dijagnoza

U većini slučajeva, dijagnoza izvanmaternične testisa temelji se na primarnoj ankete podataka, kao i prilično standardne palpaciju. Pomaknuo testis najčešće palpirati izravno u potkožnom tkivu, te je strogo ograničeno kretanje. Tako odgovarajući poluprazna skrotum je očito nedovoljno razvijena. Štoviše tzv lijeve ectopic testisa u jednoj od polovica skrotum obično opipljiv oba testisa.

Bitan u dijagnostici izvanmaterične testisa je i je li određeni dijete je rođeno u punom izraz ili potpuno prerano. Moguće je da ne postoji samo pravovremena propusta testisa u skrotum. Tipično, pojam djeca fiziološki normalan punim mandatom propusta testisa u svojoj polovici skrotuma smatra jednaku 1,5 mjeseci starosti, ali za nedonoščad - dob od 3 mjeseca.

Prije toga, upotreba dijagnostici ectopic jednog metodu dijagnosticiranja testisa palpacijom obzir. Kako bi se dijagnosticirali izvanmaternične koristiti neke radiološke tehnike. Ipak, sada je najprikladnija metoda za dijagnosticiranje izvanmaterničnu testis normalno je ultrazvuk.

Druga metoda dijagnosticiranja izvanmaterničnu testis i objašnjenja (ako je potrebno) položaj testisa-pristran, kažu, kada u trbuhu (ili vnutrybryushnom) njegov položaj, ova tehnika se smatra kao laparoskopiju.

Ova metoda uključuje preliminarni uvod u trbušnu šupljinu zraka i zatim ubrizgava u šupljinu laparoscope - dugo cijev s uzdužnom objektivom na svom kraju i snažnim izvorom svjetla. Po defaultu, studija se prikazuje savršeno prati sve vrste trbuha i pod svim njezin sadržaj.

Prevencija

To bi trebao reći odjednom da neke posebne metode za sprječavanje izvanmaternične testisa zapravo ne postoji. Međutim, kao i kod drugih abnormalnosti djecu sve žene trebaju biti najozbiljniji i važno temeljito pripremiti za svoje buduće trudnoće.

Za ovu narednom Majka je bitno da se u potpunosti izliječiti sve dostupne kroničnih infekcija, uvijek pokušati izbjeći puno stresa i prekomjerna tjelesna aktivnost tijekom trudnoće.

Osim toga, u prvih nekoliko mjeseci trudnoće, vrijeme kada su svi unutarnji organi fetusa budućnosti samo na početku biti položeni, žena treba isprobati u potpunosti izbjeći i najmanji dodir s opasnim kemikalijama. Trudna žena je važno da napuste popravak i rad u opasnim industrijama i poduzećima.

Također trudnica je bitno pokušati potpunosti napustiti korištenje (što znači uzimajući u usmeni) od bilo koje vrste nenarkotycheskoho lijekove protiv bolova (u ovom slučaju, naravno, mi ćemo se usredotočiti na banalnom aspirin, ibuprofen istu stvar, pa čak i paracetamola.). Smatra se da su lijekovi podataka može značajno naškoditi nerođenom djetetu.

Liječenje

Kad trbuhu testisa ektopija verzija, kao i sa kriptorhizma, postoji pretpostavka da je jaje u određenoj dobi još uvijek može pasti u skrotum sama. Kao stimulacija tog procesa je da pacijent prikladno odredište ljudskog korionskog gonadotropina (ili HGT). Štoviše propisano gonadotropin u 5000 maksimalno po10000 jedinica strogo u obliku injekcije. Lijek se koristi samo kako bi stimulirala testisa samo propust, naravno, bez operacije i za najmanje 2 ili čak 4 tjedna za redom.

Evo, na primjer, gonadotropin-releasing hormon (ili Nj.KV) nastao je kao jednostavan sprej za nos prihvatljiva za uporabu u Europi, iako je, recimo, u Americi koristiti ovaj sprej se strogo ne dopušteno.

Nažalost razlike u mišljenju da se uspjeh medicinsku uporabu takvog hormonska terapija karaktera prevelika. Na primjer, prema nekim izvorima, cilj uspješnost hormonalnog liječenja može biti u rasponu od 6 i do 70%.

Ipak, istina učestalost pozitivnih učinaka koji bi mogli biti primljeni u roku od najviše 10 ili najviše 20%.

Većina vjerojatno tako visoke stope uspjeha konzervativnog liječenja mogu biti posljedica nepravilnog postavljanja dijagnoze ili uključivanje u studiju broju bolesnika s tzv testisi su uključeni koje se zna da ga tretiraju dobro HGT.

U svim drugim slučajevima, liječenje testisa ektopija strogo operativne prirode. Kad kirurško liječenje je pristran rušenja testisa u skrotum izravno, često u dobi pacijenta, nakon što dosegne 12 godina. No, kada je u trbuhu apsolutno ne liječenje kašnjenja nije potrebno, naravno, osim najopasnijih maligne transformacije pristranih testisa, što je predmet samo uklanjanje.

Kirurško liječenje se obično odvija na sljedeći način.

Provesti početnu poprečni rez kože izravno dostupan kože puta. Onda je normalno podijeliti preponski kanal se nalazi na vanjskoj preponskom prstenu i prema gore. Nadalje standardni pomak jaje je izdana i potpuno prikazana u postojeće rane. Tipično vaginalni dodatak treba odvojiti od krvnih žila u testisu, spermija kabel za iste, te tzv kremasternyh mišića. Ponekad je moguće da obave svoje testise pomoću hidropreparovki normalnu fiziološku otopinu.

Nakon toga je standardna Ligacijske razlozi postojeće vaginalne proces. Nakon toga se daje formiranja tunela za lako nose testisa u skrotumu izravno.

Uz liječnike je vrlo važan zadatak u formiranju vrste kreveta za dugo vremena odsutne testise u (možda i nerazvijenom) skrotum.

Na istim završnoj fazi operacije je seciranje testisa membrana (isti Dartos tunike), a nakon testisa su mobilizirani izravno formirana u skrotum. Nadalje posebna fiksacija je bitna lyhaturoy membrane testisa u svoju bazu. Konačna faza operacije završi šivanje skrotum.