Ozljede skrotuma simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje


Opis

Ozljede na skrotumu su podijeljeni u obliku skrotuma traume prva zatvorenom - kada je šteta na skrotumu ne naruši integritet kože i otvorenim oblicima skrotuma traume - ozljede u skrotum prilikom zabilježen je u suradnji s povrede integriteta kože.

Trenutno, na mirnom vremenu u životu ljudi, naravno, može prevladati je zatvorena šteta ili ozljeda skrotum, kao što sadrži organa (testisa) .Prichem ukupna incidencija tih ozljeda u rasponu od 9 do 13% na sve moguće Danas ozljede muški mokraćnog sustava.

Kao što smo naveli, zatvorene forme ozljede skrotum i testisi su tu i danas se mnogo češće (do 80%) od otvorenog oblika (do 20%), udio spontano nastale ozljede (oko 0,5%), ali je stacioniran štetu ( isti Iščašenje testisi - nema više od 0,1%).

Zatvorenom obliku lezije obično javljaju u dobivanju izravan utjecaj na skrotumu. Ponekad se to dogodi s kompresijom tijela (npr kod kuće, u sportu, možda druge vrste ozljeda na radu).

Štoviše jaka cijeđenje skrotum može i dogoditi, čak i sa aktivnim previše agresivnim seksualnog kontakta, iako je možda dobro iu nekim drugim vrstama ozljeda: Pretpostavljam da kada krhotine dogodila u rudnicima, glavnih prometnih nesreća i drugih stvari.

Zatvorene ozljede može se podijeliti u:

  1. Jake modrice skrotum - što opet može biti otkriven:
  • Značajno krvarenje izravno u kožu ili u šupljinu skrotuma (popraćeno masovnim modrica). Te modrice mogu brzo otopiti na vlastitu bez potrebe posebnog tretmana.
  • Više od značajnog nakupljanja krvi formiran između postojećih školjke skrotuma (hematoma razvoj), sa modricama i testise privjesak. Štoviše, skrotum hematom može biti znatno povećana za svoje bivše veličine, njeno stanje je umjereno bolan. Hematom u nekim slučajevima mogu zahtijevati kirurško liječenje - naime točan dio hematoma i naknadne odvodnje (odricanje od takvog krvi). Naravno, moje testise ili epididimisa je mnogo bolniji, a to može (ovisno o razini) zahtijevaju potpuni mirovanje.
  • Gap, slomiti, razmozzhenyem testisi i njihovi privjesci. Imajte na umu da je ovo stanje u zatvorenim ozljedama, naravno, javljaju rjeđe nego u otvorenim oblicima. A sve zato formirana, testisa hematom može štititi značajnije ozljede. Takvi nedostaci, drobljenje testisa, naravno, uvijek zahtijevaju kirurško liječenje sama, kao što je ovaj uvjet se smatra vrlo ozbiljne ozljede koje zahtijevaju bolničko liječenje.

Tipično, otvorene forme skrotuma ozljede se dijele na:

  • Značajan rana skrotum (uključujući pauze, posjekotina, opekotina i masivni), koji se još uvijek ne prodire u šupljinu skrotuma (u ovom slučaju težina ozljede ovisi o veličini rane).
  • Naravno prodoran ozljede na skrotumu, testisi bez ozljeda.
  • Kao što je i prodoran ozljede skrotuma s vrlo različitim stupnjevima oštećenja testisa do takvog razmozzhenyya ili svoj posao.

Doslovno sve iz otvorenog skrotuma traume hitno potrebna puna operaciju. Posebno teška, prodoran ozljede su u skrotumu s oštećenjem s oba testisa i njihovim dodacima. Nakon te povrede obično nagli skrotum disfunkciju testisa privjesaka funkcija, a ejakulacije kanala, što u konačnici može dovesti do neplodnosti.

Tu su i ugrizao upaljeno skrotum i njegove organe. Na primjer, ako rana nanesena ugrizao bilo životinja, najvjerojatnije dvorištu psi (ponekad je moguće Rakun ili lisica, itd) onda nužno provesti cijepljenja protiv bjesnoće. U slučajevima kada pacijent vidskipayetsya ukushennoy površine rana koja zahtijeva hitno kirurško liječenje, liječnici mogu inzistirati na nekom konzervativnom liječenju.

Treba reći o takva stvar kao kronični skrotuma traume. Stvar je u tome da se prečesto manje potrese skrotumu, kao i njegove kronične ozljede (što je rezultiralo sa stalnim potres, izlaganje ili kompresije, česta pregrijavanja) može i dovesti do nekih hormonalnih poremećaja testisa funkcije i poremećaja u razvoju sperme.

Evo, na primjer, zatvorena oštećenja ili ozljede skrotum i njegove organe zbog snažnog toplinske, zračenja, ili čak i kemijske utjecaje, kao i električne danas su iznimno rijetke.

Simptomi


Valja napomenuti da je ozljeda ili oštećenja (ovdje i uključuju modrice, i ugnjetavanje) skrotum samo zbog obilne vaskulyarieatsii takvih ryhlosti ili njezine normalne vezivnog tkiva, pacijenti često uočene na površini krvarenja obrazovanja. Štoviše, kao što je krvarenje može biti prilično masivne modrice, kao i snažnu hemoragijski infiltracija, koji često čak može proširiti na penisu, cijelo međunožje na unutarnje strane bedara, a možda i prednji dio trbuha.

Obično to stanje dovelo krv nakuplja u zidovima skrotumu, ponekad potpuno prodire dublje tzv vanjski sjemene pojas.

Često bol od ozljeda, obično ne previše intenzivno i mogu brzo promijeniti vrstu osjećaj težine ili teškog stresa u ozlijeđenom skrotum. Često zbog formiranja skrotuma kožnih krvarenja sama vrlo sposoban steći neobično ljubičasto-plava, ponekad gotovo crne nijanse. Općenito, kada se određena uredno palpacija nije značajan bol potpuno infiltrirali okolno tkivo sa krvlju testovatuyu imaju neku dosljednost. Izravno kroz zid skrotumu može promatsuvaty testis ili epididimisa, sjemene kabel i to moguće.

Dijagnoza

Najvredniji za dijagnosticiranje skrotuma ozljedu ili bilja poduzeti kako bi se primijeniti transiluminatoru, kao i moderni ultrazvuk.

Podrazumijeva se da, unatoč već izrečene jasno kliničku sliku, dijagnozu uobičajenih zatvorenih ozljeda skrotuma i njeni organi često može biti znatno otežan. To je moguće zbog popratnih šteta susjednih organa i službi.

Govoreći o instrumentalne dijagnoze skrotuma traume treba napomenuti da je uporaba tupe ozljede testisa ultrazvučna dijagnostika služi predmet najtoplijeg i kontroverzni rasprave. A sve zbog osjetljivosti podataka, kao i specifičnosti podataka dijagnostičke metode previše različiti. Međutim, kao primarni alat za istraživanje trenutno zauzima značajno mjesto jako dobro, iako, kao što to može dopustiti dijagnosticirati kao intra - i / ili ekstratestikulyarnye hematoma, istim testisa jaz, a ponekad čak i opasno potres testisa ili prisutnosti strano tijelo.

Neki autori smatraju da je uporaba ultrazvučnih tehnika može biti prikazana ne samo u onim rijetkim slučajevima u kojima ne postoji hematotsele (hydrotsele osnovi naći indikacije za hitne operacije), ali vaš fizički pregled i istraživanje je informativan.

Naravno, informacije dobivene ultrazvukom dijagnoza može biti u potpunosti dovršen, kao doppler- tomografiju i duplex tomografija, koja može dati potrebne informacije o stvarnom stanju testisa perfuzije. Ti postupci također pružaju izvrsnu priliku za otkrivanje određene vaskularne ozljede ili lažni nastanak aneurizme.

Osim brzog prepoznavanja nekih potkožnih pukne testisa ili oba testisa može biti vrlo informativne tehnike poput ultrazvuka ili MRI. Puno dodatne važne informacije u ozljede skrotumu može biti u mogućnosti dati takve studije su CT ili MRI. No, na žalost, ponekad se te studije ne dopuštaju točno odrediti prirodu štete skrotuma ili njezinih agencija, kao i da se u potpunosti eliminirati opasne oštećenja testisa. U takvim složenim situacijama prikazan malu operaciju - za reviziju skrotum.

Standardni diferencijal dijagnoza temelji se na ozljede skrotuma priznanje testisa dislokacija da je odmah nakon ozljede nije previše teško.

Prevencija

Specifična prevenciji ozljeda skrotum ne postoji, ali ljudi uvijek imajte na umu točnost na sportskim i drugim aktivnim poslovima.

Liječenje

Bez sumnje, liječenje bilo ozljeda skrotumu može ovisiti isključivo o prirodi ozljede, traumatskih utjecaja na trajanje, i, naravno, ozbiljnost specifičnih ozljeda.

Liječenje manjih ozljeda ne može lijekove, nego pričekati i vidjeti. Na primjer, lice, u kojem je stvaranje malih površinskih krvarenja, kao i manje hemoragijski infiltracija zidovi skrotum posvojila liječiti konzervativno.

Samo u prvih nekoliko sati nakon traume imobilizacija odlučio provesti cijeli skrotum, daju se povećao odredbe člana suspenzoriya ili gustim preše. Preporučljivo je provesti lokalno hlađenje oštećenih skrotum Zašto koristiti normalno led kako treba omotati ručnik.

Naravno, u nekim slučajevima, mošnji trauma može zahtijevati kirurško liječenje. Na primjer, aktivni operativne taktike liječenja može biti prednost od taktika čekanja, kako bi se učinkovito održavanje punu održivost i normalnu funkciju ozlijeđenih tkiva testisa.

Real svjedočenje kako bi se povećala rano (samo u prvih nekoliko sati nakon ozljede) Kirurško liječenje - testisa rupture može biti prevelika površno krvarenje, duboke krvarenja, posebno s brzim rastom tih i kombinaciji s vrlo teškim bolovima, teška mučnina, povraćanje, bogatim, ili šok ,

Naravno, u korist kirurškog liječenja može izazvati prisutnost najmanju sumnju o stvarnom stupnju oštećenja skrotumu ili njenih agencija. Isto tako, u stvarnom indikacija za operaciju i kasnije nakon ozljede može biti dugo i nije ugrožena manje hematom u skrotum. No, kontraindikacije za poslove na ozlijeđenog skrotuma kada zatvorena ili izolirana šteta je gotovo nepostojeći.