Testisa ruptura simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje


Opis

Testisa rupture smatra jednim od najozbiljnijih i najopasnijih komplikacija ozljeda skrotum i testise posebno pod kojima povrijedio integritet to. I, kao u pravilu, u takvim slučajevima očite liječnici jaz testisi proizvode svoje potpuno uklanjanje.

Naravno, u suvremenom svijetu (što znači trajno vrijeme mira) dominira zatvorenom oštećenja ili ozljede skrotuma i testisa te, odnosno, stvarna učestalost koji ne može biti veći 9-13% od svih postojećih štetu drugih mokraćnih organa. Samo zatvori ozljede skrotum i testise nekoliko pauze više nego često otvorene, ali se spontano javljaju nedostaci smatraju velika rijetkost.

Naravno, mošnji trauma nije uvijek oštećen svoje organe. To je lako objasniti činjenicom da je u to vrijeme bilo ozljede trebao pojaviti refleks kontrakcije mišića koji su odgovorni za podizanje testisa, naravno, da su to najčešće uspijevaju preseliti iz područja negativnog utjecaja traumatskih sila. Ali, da, naravno, nije uvijek slučaj.

Na primjer, zatvorena mošnji trauma može dovesti do pucanja testisa u tim specifičnim slučajevima gdje dovoljno jak utjecaj ili tlak padne izravno na jaje, koji se nalazi u samom stidne kosti.

Također, u nekim slučajevima su neki nagli sila primjenjuje se značajno push up jaje negdje, kažu u smjeru preponski kanal ili čak gurnuti kroz ovaj kanal u trbušnu šupljinu. Takva šteta može dogoditi najčešće u opasne nesreće često rezultiraju vozača motociklista previše oštra i nagla glavni napor skrotumu je dovoljno širok spremnik benzina.

Istraga testisa rupture, kao i nakon traumatskog upale raznih organa je vrlo opasno za čovjeka i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Simptomi


Treba reći da je većina jaka bol koja se osjeća u skrotumu (prepone) je najčešći i često previdi simptom nekih ozljeda i eventualno puknuti jedan testis. Kad ozljede ne uzrokuje nikakvu ozbiljnu štetu testisa, bol se može javiti odmah nakon davanja prve pomoći žrtvi. Međutim, bol testisa pauza će samo pogoršati oštro, i poboljšati cjelokupno stanje pacijenta.

Vrlo teška mučnina i povraćanje, čak izobilju uvijek smatra žrtvom odgovor tijela na vrlo jaku bol koja se obično javlja kod prekida testisa. Međutim, ponekad se takvi simptomi mogu ukazivati ​​samo testisa torziju, koji je, iako je manje opasno stanje, ali to treba istu hitnu pomoć.

Sharp crvenilo Cijeli skrotum, kao i značajan porast u veličini to može biti zbog teškog oteklina ili čak akutne upale uzrokovane testisa rupture.

Također kod prekida testisa modricama i tzv hemoragijski infiltracije često se može proširiti i na penisu, na cijelom prepone ili unutarnje strane bedara, a ponekad i cijele prednjem zidu trbuha.

Osim toga, na poluvremenu je rezultiralo u krvi može akumulirati u zidovima skrotumu, ne prodiru dublje tzv vanjski sjemene pojas. Naravno, bol u tom slučaju može promijeniti vrlo brzo snažan osjećaj težine ili napona u skrotum.

Često, zbog jakog krvarenja Cijeli skrotum kože može potrajati oštro Bagrov ili čak plavo, ponekad gotovo crne boje. Kroz stijenku skrotum ne mogu gurati ono testisa ili njegov dodatak, ili isti Spermatička kabel.

Tako snažan šteta što testisa rupture često popraćeno stvaranjem izuzetno duboke krvarenja (hematomi moćne), koji su podijeljeni u ekstravahinalnyy vrsti i intravaginalnu tipa.

Ali jasno razlikovati istu ekstravahinalnye intravaginalnih krvarenja, na žalost, nije uvijek moguće. Ona je tako jaka trauma mogu dovesti do nakupljanja krvi izoliranog u različitim slojevima skrotum i može dovesti do kombinacije raznih krvarenja.

U svakom slučaju suze testise ili membrane uzrokuje ne samo jaku bol, često popraćena traumom, kao moćna povraćanje, česte i teške napadaje, nesvjestica duboko, pa čak i šok.

Dijagnoza

Naravno, za bilo kakve ozljede skrotumu, testisi i posebno treba odmah kontaktirati iskusnog urologa. Vaš liječnik će morati ispitati i eventualno pipati skrotum, a uzrokuju tzv transiluminatoru (to opoziva standardni prozračnost cijeli skrotum stvaranjem snop jakog svjetla).

Naravno, uz neke ozljede ili oštećenja skrotuma (testisa, kada jaz upitno) liječnici često naći da je potrebno imenovati neke dodatne istraživanja kako bi se mogli razjasniti opseg njegovih ozljeda i potvrditi ili na drugi način isključuje testisa rupture.

Na primjer, da se razjasni situacija često nosio ultrazvuk skrotuma sve na raspolaganju, kao i Doppler pregled svih plovila u skrotum. Tipično, korištenjem tehnika kao ispit liječnik može jednostavno razlučiti testisa ruptura krvarenja je (ili hematotsele) isključiti ili potvrditi popratno štetu na strukturu spermija kabel (često naći samo rupture krvnih žila ili semyavynosyaschyhprotoky).

Ali, na primjer, urina može dobro bude jasno da se liječnicima o prisutnosti ili odsutnosti potpune rupture često u pratnji upale testisa cijeli uretru.

Imajte na umu da je, unatoč relativno teškom kliničkom slikom testisa rupture, dijagnoza zatvorenom ozljedom skrotum može biti otežan zbog nekih ozljeda vezanih skrotum.

U svakom slučaju, za točne priznanje prisutnosti djelomičnog ili potpunog puknuća testisa potkožni najviše informativnih su svi isti ultrazvuk studija ili MRI tehnike. Neke dodatne informacije u zatvorenim ozljeda skrotuma i testisa puknuća unutarnjeg sigurno biti u mogućnosti dati tehnike, kao što su CT ili MRI iste.

Pa ipak, ponekad čak i korištenjem najmodernije istraživanja je apsolutno nemoguće točno odrediti prirodu i opseg štete na skrotumu, a što je najvažnije isključiti ili potvrditi testisa rupture. Tipično, u takvim situacijama, a da pritom zadrže akutnih bolnih kliničke liječnike slika može propisati rad - standard reviziju skrotum.

Prevencija

Da biste spriječili ozljede skrotum, a posebno za prevenciju testisa rupture, muškaraca, dječaka i adolescenata, kao i njihovi roditelji trebali slijediti nekoliko jednostavnih pravila. Dakle:

  • Kupnja bicikla ili vaše dijete, trebali biste odabrati strogo dobi s rastom djeteta (ili njihova rasta). Nikada ne bi trebao uzeti bicikl za dijete, oni kažu "za rast." Ovaj model smatra najmanje opasan bicikle koji imaju sklopivi okvir koji nema gornju gredu.
  • Definitivno ne vrijedi ni pokušavao dopustiti djetetu da se vozimo prevelik (za odrasle) bicikl. I, naravno, iznimno je opasan za vožnju, kao veliki bicikl stoji ispod okvira.
  • Budite sigurni da obavijestite dečke što može biti opasno teški udarci štapom, rukom ili nogom na prepone. Pokušajte ne dopustiti svojoj djeci tijekom različitih igara staviti takve napade u tim područjima.
  • Bitno je da se spriječi dječjih ozljeda koje se može završiti neovlašteno zanimanje domaćih pirotehnike.
  • I naravno da ne bi trebali staviti dijete i najviše nose preuzak, neugodan donje rublje koje se ne može priuštiti testisa u vrijeme da se popne ozljede i na taj način izbjeći kidanje.
  • Važno je učiti djecu (i slijedite ova pravila sebe) odmah obavijestiti roditelje ili liječnika bilo kakve ozljede, bez obzira na određenu mjestu ozljede. Uostalom, ova navika može značajno pomoći u sprečavanju previše dugotrajno liječenje.
  • Nikada ni pokušati sebe izliječiti određene bolesti ili ozljeda bilo međice. Kad ozljede ili doživljava neke neugodne simptome odmah treba obratiti najbližem ambulanta liječnika urologa ili kirurg.
  • I, naravno, najteže ozljede međice, u pratnji osoblju šoka, možda masivni gubitak krvi, ili jednostavno prekomjerne oteklina, trebali biste pokušati svim sredstvima prijevoza za slanje ovu pacijenta (dijete ili odrasli) posebno na kirurškom odjelu.

Liječenje

Nažalost, konzervativno liječenje može biti testisa eventualno samo kad postoji samo hematotsele ne prati puknuće testisa. Najčešće testisa ruptura rezultati u hitno treba orhiektomijom, a glavni čimbenici koji pridonose takvom tretmanu, djeluju oštru bol i ulazak infekcije.

Testisa rupture je gotovo uvijek smatra glavni pokazatelj za većinu rano, implicitno u prvom sati ili dana maksimum nakon ozljeda, operacija. No, za većinu teške traume kombinirani operacije na skrotumu smatra moguće proizvesti niz operativnih mjera sekundarne faze.

Prvo, kada su ozljede i jednostavan transport žrtva u bolnici za moguće lokalno hlađenje dijela ili potpuno oštećene skrotum uporabu led, koji je prethodno rotirao ručnik.

I naravno, sve operacije doslovce u pauzi druge ozljede testisa završio drenažu rana, kao i naknadno uvođenje sterilni preljev s dodatkom Cijeli skrotuma posebnim povišenom položaju. Doista, najozbiljniji komplikacija zatvorenog rupture druge testisa može se smatrati tijekom razvoja gangrene u skrotum.