Pryapyzm simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje


Opis

Moderna medicina naziva dugoročno pryapyzm prilično stabilna penisa erekciju, koja je u ovom slučaju se ne odnosi na to kako i seksualnog uzbuđenja. Imajte na umu da je to patologija je prvi put opisana još Petraens natrag u 1616.

Smatra prisilno montaža prijapizam, koji je, nemajući veze s predmetima seksualne želje, koje traju više od 5-6 sati. Bez sumnje, sve dok traje montaža neminovno prati nježnosti, pa čak i neke promjene fiziološki normalan boja kože penisa. To je hitna situacija, koja je uvijek zahtijeva hitnu liječničku njegu i vješti!

Imajte na umu da pryapyzm može dobro razvijati sasvim vlyubom starije muškarce ili dječake, ali većina chastovstrechaetsya Udet u dobi od 5 do 10 godina, kao i muškarci dobne 25-50let.Hotelos na umu da je ovo rijetka patološko stanje Bolesnici s ovim problemom, sostavlyayutne bolee0,2 otvseh% muškaraca koji su obraschayutsyakmedikam popovodu prisutnost bilo seksualnog ponašanja. Pryapyzm može doći do približno 1 na 2500 bolesnika okrenuo uroloških.

Da bi bolje razumjeli ovo stanje zaokret prema anatomskom pomoći. Čovjek je penis se sastoji od tri različita tijela: dva kavernoznog i spužvaste jedan. Fiziološki normalne erekcije se uvijek značajna opuštanje glatkih mišića je, kao i oštar porast protoka arterijske krvi javlja se izravno u kavernozan tijela. Naravno, to uzrokuje značajno povećanje u spužvastim i ukočenost, respektivno.

Tada su rasle znatno komprimirati kavernoznog tijela vene koje prolaze duž penisa. Kao rezultat, na taj način počevši s akumulacijom krvi u istim kavernoznih tijela penisa. Pryapyzm obično popraćena značajnim povrede venskog odljev krvi iz penisa, a kao rezultat dobiva erekciju kontinuirana. Treba reći da je najčešće utječu samo u mogućnosti pryapyzm kavernoznog tijela - u ovoj bolesti spužvasto tijelo koje pripada uretre, u načelu, ne pate.

To se može dogoditi u početku, a onda su liječnici kažu o razvoju idiopatske pryapizmu. No, također se mogu pojaviti sekundarno pryapyzm (uvjet koji proizlazi iz drugih razloga).

Međutim, najčešći uzrok prijapizam - nalaze tvari koje se koriste u liječenju različitih seksualne disfunkcije (definirano erektilna disfunkcija). Nažalost, najčešći uzrok kod djece od prijapizam - razmotriti razvoj anemije srpastih stanica.

Naravno, najčešći primarni - da idiopatska pryapyzm. Glavni razlog za srednje prijapizam liječnici vjeruju niz čimbenika. To su:

  1. Neki država izravno povezana s povećanim oštro funkciju zgrušavanja
    • Što je spomenuto gore tipa srpaste anemije.
    • Stanje talasemija.
    • Takozvani totalnu parenteralnu prehranu.
    • Prisutnost Fabrijeva bolesti.
    • Različitog karaktera vaskulitis - upala sjetiti brojne krvne žile.
    • Isto hemodijaliza.
    • U nekim slučajevima, masti embolija (stanje koje nastaje nakon početka višestruke prijelome kostiju različitih ili uvođenje nekih masnih smjesa intravenski).
  2. Neki neurološkog oboljenja, kao što su, primjerice, za sužavanje leđne moždine (npr ozljedama kralježnice), odnosno autonomna neuropatija, kao i Cauda equina sindrom.
  3. Neki oblici raka su rak prostate, rak mokraćnog mjehura, malignih bolesti krvi (leukemija), maligni tumori bubrega ili melanoma (maligni tumor kože).
  4. Određena farmakološka sredstva, uključujući tvari koje se može injicirati izravno u šuplje tijelo (istog ili papaverin fentolamyn ponekad prostaglandin E1). To je tvar koja se može unijeti u samom uretre ili uretre (recimo, za liječenje erektilne disfunkcije - je ista prostaglandin E1). Neki alati mogu smanjiti krvni tlak - jedan ihanhlioblokatory i arterijska vazodilatatori, u nekim slučajevima, alfa antagoniste ili blokatore kalcijskih kanala na raspolaganju. Mogu utjecati na razvoj stanja psihotropne lijekove, antikoagulansa, lijekova i hormona.
  5. Naravno, genitourinarni ozljede su "traume Rider", kao i injekcije izrađene u kavernoznog tijela standarda s uvođenjem lijeka u arterije.
  6. I neki drugi faktori, kao što su amiloidoze, gihta, trovanja ugljičnim monoksidom, razvoj malarije, učinak otrova iz ugriza pauka pod nazivom "Crna udovica", kao i nedostatku slezene.

Simptomi


Kao što možete zamisliti, pacijenti se žale na standardne pryapyzmom produljene prisutnosti stabilnog montaža i eventualno bol dok. Manifestacije pryapizmu uvijek ovise o vrsti bolesti i stvarnog trajanja krvožilnog staze. Liječnici su istaknuti:

  • Tip Low-flow - tzv ishemijska vrsta bolesti, koji je obilježio oštar bol koji na dovoljno produljeno vrijeme trajanja tog stanja, čak i mogu nestati u potpunosti.
  • Alternativno, tipa high-flow - vrsta neishemičnom pryapizmu. Najčešći oblik bolesti u ovom pacijenta teškog bola gleda. Ovaj tip bolesti je obično povezana s tupim ili probijanje ozljeda međice.

Također, na pryapyzme erekcija može početi sasvim bezrazložno ili ne zaustavi nakon početne pojave uzbuđenja, pa čak i nakon dugo održati odnos.

U ovoj bolesti penisa je često bolna. Pravi intenzitet boli uvijek razlikuje: neki muškarci - jaka bol u drugima - jedva poremećen. I trajanje erekcije baš uvijek drugačiji - u rasponu od nekoliko sati i trčanje do mjesta gdje erekcija traje nekoliko mjeseci. Obično je vrlo indikativna i priroda takve erekcije, kada je, na primjer, penis će duhopodibnovyhnutoho, ili kada mu je glava okrenuo više prema trbuhu. Obično, kada priopizme mokrenje i defekacija djelovati složeniji.

Valja napomenuti da je osoba koja izvrši spolni odnošaj moći zadržati pryapizmu često ne osjećaju ni najmanju seksualnu želju ne doživi orgazam i ejakulaciju željeni. Osim toga, bez obzira na količinu vremena trajala je ne određeni seksualni susret apsolutno nikakvih osjećaja (osim bolno) osoba često osjeća.

Tipično, koža penisa na to porotsi njegov prepucij može potrajati crvene, a ponekad cyanotic ton boje koja je zbog vrlo jake plime i naknadne stagnaciju krvi. Također, na čelu penis pryapyzme u načelu ne nabubri i brzo je vrlo spor njihovo stanje.

Dijagnoza

Obično dijagnosticirati ovo stanje kao pryapyzm nije teško. Čak i tijekom početne osjećaj je vrlo lako jedinstvena kaljenje penis. Kako bi se dijagnosticirati stanje više nego što se može primijeniti uspješno radiološke metode - npr Kavernozohrafiya koje se može provesti nakon uvođenja penisa (od običnog punkcija) posebne kontrasta materijala.

Podrazumijeva se da je dijagnoza pryapizmu nadležni liječnik andrologist set, kao urolohlibo hirurhpri fizički pregled. Tipično, pacijent će biti dostatna za sveobuhvatan pregled, iako, jer je kao i za kao što može biti vrlo opasno vreba i ozbiljne bolesti.

Vrsta pryapizmu uvijek može identificirati s modernim istraživanjima u krvi plinova. Za ovog korisnika izravno vpolovoy liječnici ubrizgava tanku iglu za uzimanje relativno malu količinu krvi na raspolaganju tamo.

U slučaju da se u krvi će biti tamna, najviše od svega, prije nego što ste upravo pryapizmu ishemijsku opciju, a ako u krvi-crvena svjetla vjerojatno nije opcija ishemijska bolest. Tipično, laboratorijska istraživanja postojećih emisija koje nastaju u krvi se smatra najtočnijim.

Prevencija

Ako čovjek pati od bolesti srpastih stanica, najbolja prevencija od prijapizam posvećen pravodobno liječenje bolesti.

Budući razvoj prijapizam uvelike olakšava često patološki zlouporaba alkohola ili droga, prevencije ove bolesti, oni bi trebali pokušati izbjeći.

Osim muškaraca koje treba izbjegavati ovo patološko stanje ne koristite tehnike lijekove pomoći da se poveća trajanje erekcije, naravno bez odgovarajuće konzultacije s liječnicima.

U slučaju da osobe koje pate od popratnih endokrinih bolesti, za početak punu hormonsku terapiju, to će biti važno obavijestiti liječnika o razvoju prijapizam, a potom će liječnik propisati liječenje sootvestvuyuschee stanje uzima u obzir posebnu stanje tijela.

Liječenje

Razumljivo je da nikakav oblik ishemijske pryapizmu, često se može odvijati u potpunosti na vlastitu, bez ikakvog liječenja god. A budući da stvarni rizik za daljnje oštećenje tkiva penisa, u ovom tipu pryapizmu zapravo ne postoji, liječnik i može izabrati da biste dobili osloboditi od ovog stanja postupku čekanja.

Takvo iščekivanje upravljanje može biti popraćena primjenom hladne izravno na perineum, baza penisa da se u nekim slučajevima doista pomaže penis natrag u svoj normalan mirno stanje.

Valja napomenuti da je prva faza liječenja za sve oblike pryapizmu imenovati hladno (tj mjehurića s dovoljno hladne vode izravno na penisu), a neke sedative. Daljnje liječenje bolesti ovisit će o specifičnoj vrsti pryapizmu.

U svim oblicima bolesti i često se koristi adrenoceptor: Sjetite To uključuje lijekove, kao što su feliefrin isto pseudoefedrina. Međutim, liječenje ove bolesti nije uvijek dokazuje da se učinkovita. A onda nakon toga neučinkovitosti liječenja, liječnici mogu posegnuti za punu operacije.

Najprikladniji izbor najboljih liječnici vjeruju i danas slijedi operaciju. Smatra se da je nedjelotvornost šest maksimalno dvanaest sati perfuzije postojeće spužvastim mora učiniti safenokavernoznyy ili sponhiokavernoznyy anastomoza.

No neučinkovitosti ove dvije vrste transakcija liječnici se ugrađivati ​​proteze penisa.