Tumora testisa simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje


Opis

Od muških testisa izvorno sastavljen od mnogih različitih školjaka formirana razlikuje u kvaliteti tkanina, gotovo svaki slučaj predstavljen je u tom tkivu, naravno, može biti raznih tumora. Zapravo to je ta raznolikost i može se objasniti malignog oblika tumora i tumorima testisa.

Danas postoje čak i neke razvoju klasifikacija tumora testisa, koji uključuje tri glavna dijela. Tako je herminohennye tumor, naravno, tumora strome naziva honadnoy i drugih tumora.

Danas su najčešći tumori pronašao herminohennye. Ova skupina tumora obično naziva Semin tzv embrionalnog karcinoma i horiokartsynomu. Također u ovoj grupi su, zhovtkovymmishka tumora, teratoma ista, a neki mješoviti tumori mogu oblikovati s kanalom namijenjen za primitak spermija, koji nastaju izravno u semyavynosyaschie Strait. Uostalom, to su sperma kanala i kroz uretru.

Razumljivo je da je većina vrsta raka testisa se često može pojaviti u muškaraca navrše 15 do 40 godina. U ovom slučaju, liječnici vjeruju da postoje tri vrha osebujna pojava raka testisa. Naime, u dobi od 10 godina, a zatim u dobi od 20 i najviše 40. godina, kao i treći vrh u dobi od 60 godina.

Treba napomenuti da je danas rak testisa oko 2% svih tumora koji se pojavljuju u ljudi razvijaju. Možemo reći da je to jedna od "mladih" (razvijen u ranoj dobi) tumora.

Među faktorima koji pridonose razvoju testisa tumora na prvom mjestu se zove:

  • Kriptorhizm- je patološko stanje u kojem Ulaz je normalno fetalni razvoj ili u prvim mjesecima života novorođenče testis iz nekog razloga ne spadaju u položaj u skrotumu, a preostalih pola puta (u trbuhu, a ponekad u preponskom kanalu).
  • Imajte na umu da su tumori primarnog raka kriptorhizma naći gotovo 10 puta veću vjerojatnost od bolesnika s pravodobno palim testisa. Tako najveći rizik od razvoja raka testisa pacijent smatra sintrabdominalno (tj u trbuhu) nalazi testisa.
  • Razumljivo je da je 20% svih bolesnika s jednostranom kriptorhizma oblik raka razvija se izravno u dolje (zdrav) testisa.
  • Ako, na primjer, oba testisa se nalazi neposredno ispod pacijenta unutar trbušne šupljine i zatim je rizik od raka testisa je najmanje 30%.

Ove činjenice su, objasnio je vrlo jednostavno. U ovoj bolesti jedan testis ili oba testisa su izravno u trbuh, a onda je temperatura nešto viša nego u skrotumu (oko 2 ili 3 stupnja)

Jasno je da je produljena izloženost povišenim temperaturama testisa može dobro dovesti do brzog nastanka pojedinih mutacija. No, ove mutacije, pak, može i dovesti do prilično brz nastanak i razvoj karcinoma.

Osim toga, prije nekog vremena u medicinskoj zajednici postoji značajan mišljenje da je rak testisa može i izazvati neku traumu. Međutim, danas je većina iskusni stručnjaci vjeruju da ozljede mogu uzrokovati samo za hitnu obradu suprugom na liječnika za daljnju dijagnozu su (vrlo vjerojatno) postojećeg raka.

Također je važno znati da je nasljedni faktor u razvoju raka testisa igra važnu ulogu. Na primjer, ako djed, otac i brat ima povijest raka testisa, zatim dijete ima visok rizik od ove bolesti.

Simptomi


Obično, prvi simptom koji se najčešće čini muškarci traže hitnu medicinsku pomoć može se smatrati prisutnost tumora u skrotum oschuschaemoho.

Takvi tumori mogu se otkriti, najčešće slučajno. Nažalost, česti strogo redovito samostalno pregled skrotuma potpunosti propagira u našoj zemlji, kao što je metoda otkrivanja raka u svojim ranim fazama.

Naime, u našoj zemlji od raka testisa reći vrlo malo, i vrlo malo reći u suvremenim medijima. No, kvržica ili oteklina skrotuma sasvim mali, očituje njezin suprug, a obično je u potpunosti bezbolno, uz rano otkrivanje može spasiti život.

Imajte na umu da je oko 10 posto svih slučajeva otkrivanja raka testisa mogu biti prvi znak u pitanju samo s pojavom nekih očito udaljenih metastaza.

Tako, na primjer, u mnogim tumorima metastaze karcinoma testisa i može se pojaviti izravno u retroperitonealni limfnim čvorovima, te se može stisnuti mokraćovoda, a time i ometaju normalan mokrenja. Kao što možete zamisliti, to opet, mogu izazvati akutni pijelonefritis oblik ili donijeti Kostroma hidronefroza.

Osim metastaze često može biti otkrivena u limfnim čvorovima nalazi u vratu, gdje je kao stiskanje gornji dio dišnog sustava može dovesti do pojave jakog otežano disanje, ili čak i kašalj.

Često rak testisa može metastazyrovat do mozga, uzrokujući tako očitu promjenu uma, kao i neke povrede isključivo neurološki (to može biti pareza, pa čak i paralizu).

Može metastazyrovat testisa tumora kao i pluća, dok se narušava pravilnu funkciju dišnog sustava. No, s metastatskim rakom testisa izravno na koštanog sustava često opasno boli, u pratnji više prijeloma.

Ponekad tumora rak testisa može doživjeti jasnu ginekomastija - značajno povećanje muških grudi.

Muškarci bi trebali shvatiti da je tijekom prvog pojavljivanja određenih znakova, dakle, treba hitno potražiti iskusnog liječnika. Među značajkama: povećanjem jednog ili oba testisa u veličini, izgledu odmah primijetili u testisima nekih gustim područjima, formiranje čvorova u skrotum.

Testisa tumora raka u svojim naprednim fazama može manifestirati i sljedeće simptome: Najjači slabost, gubitak apetita, mučninu i druge nespecifične simptome.

Dijagnoza

Standardni dijagnoza raka testisa može se temeljiti naimeyuschihsya kliničke podatke. To uključuje pregled pacijenta, temeljit pregled ipalpatsiya (zove palpacija) mošnje. Sljedeći jednako važan pregled idetalnoe osjeća sve vrste područja tzv metastaziranja tumora.

Za dijagnosticiranje tumora testisa nositi standardne UZV pregled svih organa trbušne šupljine. Imajte na umu da je u ovom istraživanju pokušati isključiti ili potvrditi prisutnost nekih metastaza, što libovnutrennih organe pacijenta. Isključi i metastaze limfnih čvorova ili retroperitonealnog prostora.

Važno je da se provede ultrazvučne Ysamu testise kao što pomaže u nekim slučajevima odrediti odnos postojeći tumor formacija sinymi skrotum. Često pokušati proizvoditrenthenohrafiyu svjetlo, važno je kako bi se isključila ili potvrdu ponovno vlehkuyu razvoj metastaza.

Samo vdiahnostike testisa tumori često koriste istandartnyy krvni test koji analizira strogo određeni tumor markery- to su proteini koji se pojavljuju samo u razvoju raka.

Osim toga, važan test krvi koristi, proizvodi za proučavanje alfa-fetoproteina (AFP) ili isto beta podjedinica humanog korionskog gonadotropina, i, naravno, proučavanje laktatdehidrogenaze.

Tipično, povišena razina ovih tvari u krvi pacijenta se može govoriti overoyatnosti raka testisa. Ista analiza nužno koristiti nakon izlječenja bolesnika kontrolirati tumor koji se dogodio, i, naravno, za pravovremenu identifikaciju mogućih recidiva tumora.

Prevencija

Glavna mjera prevencije može se smatrati redovito (po mogućnosti mjesečno) i self-ispit u dvojbi o neposrednoj žalbi od strane liječnika. Nakon imennovsluchayah ranog otkrivanja takvih bolesnika tumora može postići apsolutno kompletan tretman.

Za samo-pregled skrotuma treba stajati pred ogledalom. Pažljivo pregledati i testirati skrotum. U slučaju izravno na kožu skrotuma muškarca otkriva malu područje crvenila i primijetiti blagi porast u veličini sadržaja njegovih testisa trebao pojaviti liječnika.

Također treba uzeti u inspekciju u vašem skrotumu i pokušati četiri prsta ruke, držeći jaje, najtočnije idovolno polako promatsuvaty jaje bez palca.

Potom biste trebali probati samo lagano sonda i broj postojećih privjesak yaichka- isti prilično tanka cijev koja je elastična u prirodi.

Osim liječnika primjenjivati ​​u slučajevima:

  • Detekcija povećanje najmanje jedne izyaichek
  • Kad neovisna istraživanja nastavlja iznimno bolno
  • Kad u sebi osmotreproschupyvaetsya opskurne brdu, neproschupyvaemyy tothis.
  • Kada postoji neki osjećaj "očajna" vmoshonke izravno.
  • Kad postoje uporni bol u trbuhu, eventualno pod vseypahovoy području.
  • Kad čovjek vidi pojavu krvi vvydelyaemoy urina.
  • Kad je spontano povećanje muških grudi

Liječenje

Naravno, testisa tumora uvijek ovisi i izravno iz stvarnog fazi bolesti. Dakle, dopušteno je u seminom u svojoj prvoj fazi (kada se ne promatra distribucija poraz nalimfaticheskih čvorova) obično se potpuno uklanjanje pacijentovih testisa iposleduyuschee dostupan retroperitonealni izlaganje, kao i zhepodvzdoshnyh limfne čvorove.

U drugoj fazi (kada je limfni čvorovi metastaze, ali ima vtakovyh veličinu nebolee pet centimetara) održati istog pacijenta za uklanjanje tijela posleduyuschimoblucheniem limfne čvorove.

Obično tretyastadiya rak testisa zahtijeva ne samo standardne kirurške iposleduyuscheho radioterapiju, aletak isto iprimeneniya snažan kemoterapije.

Imajte na umu da su tzv testisa tumori neseminomnyh standardni tretman uključuje operaciju nazvanu orhektomiya (potpuno uklanjanje testisa). U ovom slučaju, najbliže limfne čvorove lezije može biti potrebna standardne kemoterapije i može ponovno operacije, koja će osigurati za uklanjanje dijela (ili sve) zabryushynno nalaze limfne čvorove.