Monorhyzm simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje


Opis

Monorhyzm - bolest koja se smatra abnormalnost skrotum, gdje je bolest nije u potpunosti na mjestu jedne od testisa. To je anomalija u većini slučajeva može se razviti u nekom kršenje normalnim fiziološkim oznake testisa. Što se obično događa tijekom fetalnog razvoja standarda. Štoviše od jaja i bubrega fetusa jako unutarnje naravi razvijen isključivo od ukupnog (identične) tkiva, često slični kongenitalne lezije može biti povezan s bubrega aplazije.

A, osim toga, tijekom razvoja monorhizma sebe epididimisa, kao i spermija kabel nešto nerazvijeni ili uopce mogu biti nedostaje. I vrlo skrotum izravno iz potpuno odsutne ili nerazvijenim testisa mogu također biti nerazvijena.

Tipično, jedno jaje je kompenzacijski način, povećana je u veličini (tzv posredno u ime hiperplazija). Štoviše jednu funkciju testisa u većini slučajeva to je moguće u potpunosti očuvana.

Velika većina tih bolesnika u pravilu ne poštuje nikakve stvarne probleme u normalnom seksualnom diferencijacije, kao i seksualnosti, naravno, i pacijenti plodnosti potpunosti očuvana.

Izravno u onim rijetkim slučajevima u kojima dostupan samo odumire testis više (ova situacija je vrlo rijetko), čovjek može doživjeti vrlo različite stupnjeve, često očite znakove nedostatka hormona testosterona. Ovaj nedostatak testosterona može pojaviti kao hipogonadizam (krši ispravnom i pravodobnom formiranje brojnih sekundarnih spolnih karakteristika, sa smanjenim libidom, pa čak i razvoj nemoći ili čak neplodnost u muškarca).

Simptomi


U većini slučajeva, potpuni izostanak bilo eksplicitnog hipoplazije drugo (očuvana priroda) razvoj testisa Monorhizm pate dijete u svojoj dobnoj dopubertatnogo gotovo ne razlikuje od razvoja potpuno zdravo dijete.

Zapravo Monorhizm u pubertetu i adolescenata razvoj i dobro može odvijati bez značajnih abnormalnosti ili odstupanja od prihvaćene norme. Međutim, ova anomalija ne isključuje neke odgode fiziološki ispraviti uobičajeni iznos od normalnog puberteta tinejdžer pati Monorhizm. Što se može pojaviti:

  • Usporavanje tzv seksualne dlačica.
  • Često nakon 14 godina može biti usporavanje rasta je sasvim normalno zdravih penis prije.
  • Tu može doći do kašnjenja vremena standardnu ​​normalnu pojavu muškog polyutsiy.
  • Često postoji neki trend značajnog pretilosti.
  • Štoviše, neki pacijenti Monorhizm primijetio kašnjenje puberteta je u potpunosti sposobna da ide dalje i istinito, tzv hiperhonadotropnyy hipogonadizam.
  • Vrlo rijetko, ali još uvijek se može promatrati na Monorhizm iako rijetke, kao što je već spomenuto, ali to je sasvim jasni znakovi yevnuhoyidyzmu.

Treba reći da kada Monorhizm i mogu posve nestali privjesak i, naravno, naravno sim'yavyvidnuprotoku strogo relevantne stranke. Međutim, u pravilu, relevantni dio (obično pola) u skrotum može biti otvoreno aplaznrovana ili nerazvijena.

Imajte na umu da je jedan testis je često još više vizualno povećati u veličini i zapravo često čistom bobovydnuyu obliku. Treba reći da je prirođena nepostojanje prava ili lijevom testisu je sasvim normalno u drugom testisu obično ne pojavljuju se neke značajne endokrine bolesti­nyyamy i doista obično ne dovodi do razvoja muške neplodnosti.

Pa ipak, u nekim slučajevima, isto jedna jaje može očiju­kriptorhirovannym odnosu prednosti. I tada i hipogonadizam može razviti u jedan ili drugi način je njegov stupanj simptomatsko.

Dijagnoza

Medicinska znanost je odlučan da dijagnoza monorhizma biti odobrena samo nakon duge i, naravno, nema­rezultatnyh traži jedan testis. Ono što bi trebalo biti učinjeno s najvećim moguće revizije ukupno zabryushynnoho Prostran­nje od pacijenta ili na temelju podataka koji će se dobiti tijekom testisa scintigrafije.

Za standardne dijagnostičke monorhizma obično može primijeniti ove tehnike i istraživanje:

  • Standardni pregled i palpacija skrotum.
  • Ultrazvuk dijagnostika skrotuma na raspolaganju.
  • Naravno, sve ultrazvučne dijagnostike dostupne u trbušnoj šupljini.
  • Ove moderne tehnike poput magnetske rezonance (MR), kraće i CT studija.

Ova diferencijalna dijagnoza ove bolesti, bez sumnje, mora se provesti s izuzetkom tih anomalija često u kombinaciji kao isto kriptorhizma i testisa ektopija kao standard.

Prevencija

Bilo posebne metode prevencije monorhizma svakako postoji. Pa ipak, žena uvijek mora biti najozbiljniji i temeljit način pripremiti svoju buduću trudnoću.

Da biste to učinili prije trudnoće treba liječiti sve postojeće kronične bolesti ili infekcije, cirkulira u tijelu. To bi trebalo pokušati izbjeći ozbiljne stres i izbjegli pretjeranu fizičku aktivnost.

Trudnice osobito u prvim mjesecima trudnoće, (ovaj put kad je zadana tab svi unutarnji organi fetusa) treba u potpunosti izbjeći i najmanji kontakt s bilo kojim kemikalijama, i samo kemikalija.

To bi trebao, na primjer, odbijaju izvršiti popravke pomoću lakova i boja, odbiti raditi u opasnim poduzećima, i mora odustati najmanji priznanje bilo opojnih bolova čak. Žena je poželjno da napuste takve lijekove, kao aspirin, ibuprofen isto kao i paracetamol.

Osim sprječavanja monorhizma odmah nakon pojave dječaka rođenog u vrijeme kada je beba učinjeno u bolnici majčinstva dom će morati vidjeti liječnika urologa. Ova potreba za obvezno inspekcije i provjere stvarnog zdravlje i razvoj djece genitalije.

Sjetite se da je pravo (uzet kao norma) formiranje genitalije, osobito testisi završio izravno u maternicu. To je mrvica testisi trebali spustiti u skrotum dijete oko mjesec dana prije poroda.

Liječenje

Kad liječenje monorhizma prvo mjesto, naravno, s obzirom na konzervativne metode liječenja, pogotovo ako je to anomalija pozornici dopušta. I to s pravom, prije svega, da monorhyzm, gdje se nalazi još jedna sasvim normalno (u smislu zdravlja) testisa najčešće ne otkrije bilo ozbiljnih endokrini poremećaji, i na taj način dovesti ikakve dovodi do muške neplodnosti.

Međutim, monorhyzm, koji je zbog ahenezyey testisa moraju nužno biti sa snažnim endokrinološkog pregleda dijagnosticiran. U ovom pregledu trebalo održati u ukupnom sadržaju u bolesnika luteotrophic hormona (hormon LH), ili, folikul-stimulirajući hormon tzv (ili hormona FSH), i naravno, isti hormon testosteron.

U tom slučaju, smanjujući koncentraciju obilježenog muškog hormona testosterona, kada se radi o razvoju hipogonadizam prikazanog biti neki supstitucijska terapija s lijekovima koji sadrže testosteron.

Također, u nekim slučajevima može zahtijevati monorhyzm sumnju i neke kirurško liječenje, voditi odgovarajuće ispravke.

Sadržaji takav tretman bi trebao biti moguće precizno i ​​jasno prepoznati znakove testisa agenesia. Dakle, u nekim slučajevima, kada standardni laparoskopski revizija i pregled trbuha, liječnici mogu otkriti neke testisa žile koje idu uz tzv ductus deferens (ejakulacije kanal) izravno u preponski kanal.

A ako se otvori strpljivi sa svojim unutarnjim preponskom prstenu, to će najvjerojatnije biti s lijeve hipoplastičnim kriptorhirovannoho testisa dijagnozom. U slučaju iz unutarnje preponskom prstenu će biti zatvorena, to će biti najveća vjerojatnost razvoja testisa aplazija.

Naravno, u tom slučaju će se pokazati tehnike, kao što su revizija cijelog tretmana u preponski kanal i naknadno uklanjanje opasnih hypoplazyrovana testisa. Ova vrsta rada hvata u dobi od oko 14 pacijentu, poželjno u jednoj faze rada u kombinaciji sa silikonskim ugradnje proteze potrebno.

Osim toga, razvoj monorhizma gotovo bilo kojeg uzroka i bilo koji stupanj dječak ulazi u pubertet dob ​​je poželjno držati proteze izgubljene testisa standardne silikonske implantate. Ovaj postupak je potreban kako se ne bi ozlijedio na psihu tinejdžera zamechayuscheho njegova razlika od ostalih dječaka odnohodkamy.

Ova operacija se obično izvodi na jednostavan tzv chrezmoshonochnym pristupa. Većina veličine implantata uvijek određen veličinom dostupnih zdravih (drugo) testisa, jer je vanjska strana rada je vrlo važno.