Kriptorhizma simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje


Opis

Kriptorhizma - jedna od anomalija povezanih s testisa ili dolje, drugim riječima, patološko stanje u kojem testisi ostali (su) izložio prostor za njih - skrotum. Glavni je rizik od kriptorhidizma - smatra se da raste s dobi rizik neplodnosti, kao i rizik od raka testisa.

Za bolje razumijevanje ovog stanja opoziva kad je normalna testisa moraju spustiti u skrotum. Dakle, za osam mjeseci (trudnoće) fetalni razvoj djeteta njegovi testisi trebali preseliti iz svog rodnog kraja, (trbušnoj šupljini) u skrotumu, koji zapravo trebaju biti već stalno.

Ali vrijeme se ne spušta jaja može dobro dok je tako izravno i ostati u trbušnoj šupljini ili na prijelaz na skrotumu, zaustavi gotovo svaki dio puta. Ponekad, nažalost, jaje se može i odstupiti od svog fiziološki ispravan i pravilan način, kao rezultat se naći, na primjer, tzv džep površna preponski kanal postojeće ili formirana u prepone, a ponekad čak i nadlaktice.

Treba reći da je prema statistikama kriptorhizma vidjeti u gotovo 30 posto svih nedonoščadi muškaraca, a samo 3 posto dječaka zrele.

Dobra vijest je da gotovo 80 posto svih slučajeva testisa kraju spustiti u skrotum vlastiti naravno, bez ikakvih operacija tijekom prve godine života. To je razlog zašto djeca do 1 godine bilo transakcija povezanih s ovim patologije zapravo mogu biti prikazani isključivo na previsokoj lokacija testisa (naravno u trbušnoj šupljini), kao i potpuni izostanak kretanja u skrotum tijekom razdoblja ,

Danas liječnici prepoznali postojanje nekoliko uzroka tog patološkog stanja. Na primjer, kriptorhizma, pronašao oca ili brata, uvelike povećava rizik od ove bolesti u djece, što svakako ukazuje na neki udio u tom procesu genetskih mehanizama.

Drugi važan razlog za ne pravodobno ili ne u principu propust testisa u svom mjestu - nesumnjivo hormonska neravnoteža u tijelu formiraju betonski majka i njezina ploda, a to je u trećem tromjesečju tekuće trudnoće.

Među glavnim čimbenicima uvelike povećati rizik od kriptorhizma i razvoj složio osigurati:

  • Nedono ili vrlo niske porođajne težine bebe (obično masu nižu od 2500)
  • Koristite trudnica ili estrogena sadrže pripreme tijekom prvog tromjesečja tekuće trudnoće
  • Takozvani multiple trudnoće (blizanci, kada žena nosi ili čak trojke).
  • Prijevremena početak isporuke
  • Više profesiynishkidlyvosti dostupne u buduće majke, pa čak i njegov otac (na primjer, kada je majka frizerka ili kada žena ima raditi s kemikalijama s radioaktivnim tvarima, itd).

Nažalost ponekad sasvim moguće razvoj bolesti, a nakon rođenja savršeno zdrave bebe. U takvim slučajevima, dijagnoza tzv sekundarne kriptorhizma. Međutim, takva dijagnoza može biti zakonito samo u slučajevima u kojima su testisi vrijeme rođenja djeteta bila u skrotumu, a zatim jedan ili oba testisa iz nekog razloga ode opet ne mogu spustiti u skrotum.

Najčešće se spominju mehanizmi sekundarne kriptorhizma mogu uključivati ​​neke mišiće povlačenjem testisa su dizanje i naknadna fiksacija testisa u preponski kanal toga, neke šiljke ili tzv džep lica.

Simptomi


Glavni simptom bolesti ne smatra mogućnost ispitivanjem testise u skrotumu. Ili radije potpuni izostanak na određenom mjestu. Nažalost, taj uvjet često se može kombinirati s drugim poremećajima urogenitalnog sustava (ili urinarnog trakta), i, uključujući i takve poremećaje kao što su hypospadyya.

Danas je razlikovati dvije vrste bolesti. Naime, istina kriptorhizma i lažni kriptorhizma da liječnici moraju razlikovati od izvanmaternične testisa. Često se u novorođene dječake dijagnosticira pogrešan kriptorhizma. Naravno, mogućnosti su bolest i nekoliko značajnih simptoma.

Tipično, razvoj istinske kriptorhizma testisa može se nalazi uz fiziološki normalan način za propust (kao što su trbuh, eventualno u preponski kanal, ili možda na površini preponskom prstenu). Ovaj testisi jednostavno nemaju vremena za samostalno postigne rođenja skrotuma šupljini često dostupne kroz neki skraćivanje spermija kabela.

Prirodno je pretpostaviti da veća će biti smještena nije postignut skrotuma testis, zapravo manje vjerojatno da će razviti takvo pravo, a zatim funkcioniraju na odgovarajući način. Valja napomenuti da su tijekom razvoja pravog kriptorhizma smanjiti nedoshedshy vlastiti testis u skrotum jednostavno ručno u načelu nije moguće. Ovaj oblik bolesti zahtijeva liječničku intervenciju na miru. Ovaj oblik između ostalog mogu biti jednostrane ili dvostrane tako zapravo.

No, s razvojem lažnog kriptorhizma, naravno, za razliku od prethodno opisane kriptorhizma istina, moguće je ručno testis izgradnju izravno u skrotum, gdje bi to moglo biti nekoliko sekundi. Obično samo par sekundi jaje opet posve neovisno preselila u svom uobičajenom prostoru, kažu preponski kanal.

Glavni uzrok lažnih kriptorhizma može biti nepotrebno povećan tonus mišića odgovorna za podizanje testisa. Najčešći oblik ove bolesti skrotuma je potpuno simetrična i jako dobro razvijena. To je najčešće oko opipljiv testisa u vanjskom dijelu ingvinalnoj prstenova, a ponekad u donjoj trećini normalnog ingvinalne kanal.

Nažalost, ako dječak sa kriptorhizma simptoma bilo koje od njegovih oblika ne provodi pravodobno liječenje, u ovom pacijenta može postupno početi biti završena do povrede androhynnoy funkcija (što znači da će doći do kršenja hormone). To već može usporiti pravovremeno razvoj mnogih sekundarnih spolnih obilježja (u adolescenata može biti spor ili prekasno da počnete raste brkovi / brada može biti preslab dlačica izravno u području prepona, postoji svibanj biti previše visok glas). Naravno, ovi momci su tinejdžeri mogu biti skloni prekomjernom težinom.

Dijagnoza

U većini slučajeva, dijagnoza kriptorhizma može biti isporučen odmah nakon rođenja. Štoviše ponekad nedostatak pravovremene podrijetla koji testisa u skrotum može se vidjeti na ultrazvučnom pregledu trudnica prije početka poroda.

Na ispitu beba u situacijama u kojima je jedan testis iz nekog razloga ne spušta, skrotum dijete može izgledati asimetrično. Naravno, nije se spustio u skrotum testisa često može promatsuvatysya negdje u preponama (tzv opipljiva testisa), a ponekad se jednostavno može odstupati negdje sa strane (i onda to stanje se naziva ektopija testisa).

Ponekad dijagnostički pregled jaja u načelu ne može ispitati, jer to može biti dobro smještena u trbuhu (i liječnici utvrditi dijagnozu trbušne kriptorhizma). Kad nema jaja u principu se dijagnosticira - monorhyzm koji se javlja gotovo 5% svih slučajeva u tijeku.

Općenito, utvrditi postojanje ili ne testisi, kao i mjesto i ako bilo izvan pomoć skrotum najpažljivije provodi ultrazvuk (UZV ili metoda). I to mora dijagnostici mora biti prije namjeravane operacije (nakon dijagnoze kriptorhizma), tako da je zapravo nakon bilo kojeg tretmana, kako bi dodatno kontrolirati stanje djelovao testis, kao u kakvom je stanju i veličinu.

Prevencija

Kao što znate, strogo specifične metode prevencije kriptorhizma ne danas postoji. Pa ipak, sve trudnice koje njeguju dječake, posebice u prvom, kao i drugom tromjesečju tekuće trudnoće, svakako pokušajte izbjeći najmanji kontakt s opasnim ili štetnim kemikalijama. Osim toga ne bi trebali koristiti nikakve lijekove protiv bolova, uključujući i kao što su ibuprofen, međutim, velike doze aspirina ili paracetamol. Budući da postoje znanstveni dokazi da su ti lijekovi mogu smanjiti broj vyrabotkudostatochnoho testosterona u fetusa. No, dječaci i to može dovesti do stvaranja budućih kršenja genitalije.

U svakom slučaju svaka žena, ali planira svoju trudnoću, budite sigurni da pokušate izliječiti sve dostupne kronične infekcije i pokušati izbjeći pretjeranu stres i pretjeranog stresa. Kako to može pomoći smanjiti rizik od kriptorhizma u bebe.

Liječenje

Nevjerojatno kriptorhizma ozbiljne posljedice za zdravlje i život obschehokachestva mladić bi pravodobno idovolno aktivno liječenje bolesti vitalni. Bolest treba liječiti prvenstveno za:

  • Pružanje normalne uvjete za pravilan razvoj i zatim rada testisa u ime prevencije muške neplodnosti.
  • Kako bi se isključila opasnost od raka testisa, iako su ti rizici svesti na hvorivshoho kryptorhyzmom gotovo toall napustio.
  • I naravno dječak zbog psihološkog udobnost i potpuno normalne pojave skrotum.

Treba reći da je liječenje kriptorhizma ne treba očekivati ​​potpuno neovisan propust vmoshonku izgubio testis. Da bi se poboljšala vjerojatnost takvog propusta može prisvojiti konzervativnu terapiju. To prikladno injekcija hormona poput humanog korionskog gonadotropina (hCG) ili / HCG ili zheanalohov otpuštanja hormona lyuteineziruyuschiy (LH-RH).

Međutim, ako je podostizhenii beba 1 godine njegovi testisi nisu spustili vmoshonku, odlučio otići ksootvetstvuyuschemu operaciju. Kad ovaj tretman se provodi orhiopeksii rad ili rušenje određenog vmoshonku testise.

Idealno dob za takve operacije smatra othoda dobi do 18 mjeseci starosti dječaka (i maksimalno Doeg 2 godine). To inthis razdoblje uspješna operacija omogućuje vam da u potpunosti sačuvati plodnost kriptorhichnoho testisima, te u većini slučajeva.