Hermafroditizma simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje


Opis

Ova patologija kao hermafrodit (ili hermaphroditismus, iz grčkog hermafroditi rođenog sina grčkih bogova kao što su Hermes i Afrodita, kombinirajući legende određene seksualne karakteristike muškaraca i žena) - smatra urođena seksualni razvoj.

Štoviše povreda u kojima je pacijent u vanjskom spolovilu prirode nekoliko znakovi žensko i muško s ovim. I hermafroditizam obično izaziva neke poteškoće tijekom zadatka u određenom pojedincu ili druge strogo definiran spola. Danas se pretpostavlja da je hermafroditizam je samo jedan oblik tzv interseksualizm. Ova urođena točna struktura genitalnih organa može dogoditi u prosjeku samo jedna od dvije tisuće novorođenčadi.

Liječnici su obično dvije vrste hermafrodytyzmu - naime pravi i lažni hermafrodytyzmu opcija. Po zadanom, kada hermafrodytyzmu istina, odnosno formiranja sindrom biseksualne gonade obično pored snažno obilježje pravog hermafroditi dvojna struktura postojećih vanjskih genitalija raspolaganju su također i muškarci, s ženske spolne žlijezde. Evo, primjerice, lažni hermafroditizam, iznad svega, bit će neka vrsta klina ili sindroma, u kojoj su svi pacijenti gonade formiraju u pravu (naravno u bilo kojem muški ili ženski tip još), ali to se nalazi izvana seks Vlasti će imati vidljive znakove očito biseksualac.

Treba shvatiti da se ovaj oblik hermafrodytyzmu su mnogo rjeđe nego lažnog oblika. Osim toga u svjetskoj medicinskoj literaturi do danas zapravo je opisano oko 150 postojećih slučajeva pravog hermafrodytyzmu. U ovom obliku bolesti (ako je istina hermafrodytyzme) muški spol jaja iz jajnika ili se mogu kombinirati u jednom mješovitim spolne žlijezde, ili se može staviti odvojeno. Imajte na umu da su kromosomi - tzv kariotip u ovih bolesnika, određuje seks na genetskoj razini, najčešće odgovara ženski kariotip. Mnogo rjeđi slučajevi u kojima tijelo ima stanice koje sadrže normalan ženski kromosom, zajedno sa stanicama koje sadrže uobičajeno muški kromosom (to medicinski fenomen naziva mozaicizam).

Osim toga u određivanju bolesnika s istinskim hermafroditizma njihova statevohohromatynu rezultat je obično pozitivan. Isto tako, razvoj istinske hermafrodytyzmu u ovih bolesnika je potrebno i grudi, to je sasvim moguće i sasvim spontano pojave menstruacije. Tipično, kosa tijelo muškarca u razgovoru sa svojim ženskim tipom, a još manje - sa standardnim muških osobina, dok je lik - obično biseksualac.

Treba napomenuti da je u bolesnika koji boluju od lažne (što je žensko) hermafroditizma liječnici najčešće dijagnosticirati prisutnost kongenitalnog adrenohenytalnoho sindroma. Tako su znakovi muški uzorak lažnog hermafrodytyzmu obično se može promatrati u sindrom gonadalne disgeneze, kao i sa sindromom nepotpunog masculinization. Osim toga u bolesnika sa sličnim sindroma uglavnom podrazumijevaju kao funkcionalno i morfološki vrlo puna (pogrešno razvijena ili nerazvijena) unutarnje organe.

A to ovisi o specifičnom obliku bolesti - unutarnje genitalije mogu biti muškog i ženskog tipa, ili samo muški tip. Vanjski spolni organ u takvim slučajevima su pravi znaci oba spola. Apsolutno nevjerojatno, pa čak i poseban oblik false tipa muški hermafrodytyzmu sindrom smatra se tzv feminizacija testykulyarnoy. Ovaj oblik bolesti u kojoj osoba ima muški set kromosoma, kao i muškarci (razvijene) sex žlijezde upotrebom genetski uzrokovan nedovoljnom osjetljivošću raznih tkiva emitirati svoj muški spolni hormon (odnosi se na testosteron) počinje da se formira kompletan ženski izgled.

Ova vrsta muških sekundarnih spolnih obilježja tih bolesnika su gotovo potpuno odsutna, kao i vanjski (vidljivi) genitalije kod rođenja takvi pacijenti mogu smatrati isključivo ženski. Tako podijeliti ženski tip skrotum, jako podsjeća na dosta velike usne, ili izravno u trbušnu šupljinu ostati testise, vaginu i da će završiti slijepo, naravno, sve unutarnje ženski tip genitalija (koje podsjećaju na maternicu i jajovode) u potpunosti br.

Pravi razlog za traženje takvih pacijenata do liječnika ginekologa obično služe kompletan izostanak menstruacije u dobi od puberteta, nedostatak javne i aksilarne rast kose ili čak i drugih sličnih razloga.

Simptomi


Kao hermafroditizma kako smo već spomenuli je prisutnost jednog tijela muškaraca i žena, kao i spolnih obilježja i obilježja određenog spola te daju dominiraju kliničku sliku bolesti čini teško i jako razlikuju u različitim slučajevima.

Nadalje, u male djece, u načelu, ne, a tu može biti nekih kliničke manifestacije kao istinskom obliku i formi lažne hermafrodytyzmu koji bi mogao poslužiti kao isto transvestizma bolesti, i homoseksualnosti, kao i transseksualyzmom ili biseksualnosti. Iako je, naravno, i sprečavanje tih kliničkih pojava u potpunosti ovisi o pedijatara. To bi liječnici trebali shvatiti kao jasno i detaljno razumjeti moguće abnormalnosti vanjskih genitalija. Štoviše to je liječnici trebaju sva djeca s sumnjivog hermafroditizma vodič za standardnu ​​mokraćnog ili ginekološki odjel kirurgije na Dječjem savjet.

Isto se može reći izravno tijekom ranog spolnog razvoja i sazrijevanja, kao hermafrodytyzmu simptomi mogu početi manifestirati sama ima isti nadređeni feminizacija čak može pojaviti menstruacija.

Imajte na umu da čak i izgled vanjskih genitalija može dramatično varirati ovisno o situaciji. Do tog vremena mogu patiti i um, i naravno u realnom seksualne orijentacije može trpjeti, ali svakako u većoj mjeri ovisi o točno ili netočno spolnog odgoja.

Dijagnoza

Standardna dijagnoza seksa hermafrodytyzmu razvoj treba temeljiti isključivo na definiciji najmanje šest osnovnih seksualnih parametara ili kriterija. Možda je to razlog zašto liječnici ponekad čak i može govoriti i pisati u literaturi da doslovno svatko ima ne jedan, nego samo šest članaka.

Osim toga u ovih šest članaka može biti isto tako jasno kao što je zapravo razlikuju. Dakle, svako novorođenče ljudska sredstva, kao prvo, genetski (kromosomske) kat, drugi - gonada seks, a treće - hormonalni kat. Onda svatko ima fenotipske kat, kao i psihološku (ili mentalno) kat i, naravno, pravno (ili kako se zove putovnice) Kat.

Prevencija

Glavne metode prevencije hermafrodytyzmu - zove se smanjio utjecaj različitih čimbenika koji mogu uzrokovati disembrioheneza. Štoviše, uključujući i pitanje i pravilnu primjenu žena koje samo planiraju svoje hormon trudnoće stručnjaka (da estrohensoderzhaschyh) kontracepcijske lijekovima.

Znanstvenici su dugo pokazala da izravno par fetus začećem, koji se održava protiv pozadina od najvažnijih dugo hiperestrohenizatsii (protiv viška estrogena) specifično žensko tijelo, dramatično povećava rizik od konačnog formiranja nekih anomalija u vanjskim genitalnim abnormalnostima i reproduktivne žlijezde. Poseban slučaj razvoj različitih oblika tzv hypospadyy fetus je muškarac.

Liječenje

Obično, odrasli pitanjima vezanim za dijagnozu seksa i njegov ispravak može dogoditi ne samo u otkrivanju nekih anomalija vanjskih tijela nadležnih za rodnog identiteta. Obično, odrasli su ti problemi mogu pojaviti kada sasvim normalno razvijene određene genitalije. Većina tih ljudi su pravi anomalija sex pratnji transvestizam, homoseksualnost, biseksualnost i transseksualyzmom.

Naravno, u odraslih smjeru kirurške korekcije ili transformirati postojeće može riješiti pacijenta, naravno, strogo u skladu s vlastitom seksualnom identitetu. Bez sumnje, promijeniti postojeće u odraslih treba početi sa snažnim hormona, a zatim slijede određeni kirurški, a pravne korekcije ili promijeniti spol. Naravno, konačni odabir i naknadna promjena spola nakon prolaska puberteta može ovisiti o volji, pa čak i inzistiranje na čovjeka pacijenta.

Kao što znate, sada je urolog i ginekolog može priuštiti pomoću kirurško liječenje bolesti kao što su hermafroditizma, ručno stvoriti muško ili žensko vanjske genitalije sama. I u muškoj konkurenciji, što je po defaultu ravnanje kako deformiran prirodu tijela penisa, kao i naknadnog stvaranja muške uretre artyfytsyalnoho vlastitih tkiva pacijenta.

S ovog ispravka, obično je kirurški ili hormonska (uz nastavak korištenje tzv hCG) emisija testisa u skrotum formirana. No skrotum pak najčešće izrađen s posuđenim kožu međice ili "usana" pacijenta.

Standardna korekcija postojećih vanjskih genitalija, koje izdaje spol pacijenta u ženskom dijelu će se smanjiti veličinu klitorisa operativno raspoloživih koji su penis. I, naravno, pored stvoriti vaginu jednom od postojećih tkiva i specifičnog sinusa mochepolovoho raspolaganju. Ponekad liječnici koristili ovu aloplastychni materijala ili fragmenti peritoneum.

Štoviše, danas je jedinstvena prilika lijek - lijek može stvoriti standardni kirurški čak seksualni gonada putem transplantacije u pacijenta tijela varira spolne žlijezde izravno na krvožilni stapke. Naravno, nakon takve operacije pacijent daje strogo relevantne gonada, a time i hormonska kat.